保险问答

重疾保险可赔付的疾病包含哪几种

提问:举案多白首   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险时,保障条款中的保障某某重大疾病应该都看到过的吧?学姐最初看到的时候也不明白,重大疾病到底是什么?怎样的病才算重大疾病呢?

最近有很多朋友也来咨询学姐帮忙解答一下,当然是可以的啊,我们先来看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

学姐先为大家献上一篇文章,保证都是干货哦,快过来了解吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病其实不难理解,就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来大家直接感受一下有哪28种疾病在重大疾病的范畴:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

据调查结果表明,占了高发疾病95%以上的就是这28种。

很多重疾险产品都因为这项硬性规定对产品的其他方面搞了些小动作,基于此,在我们买重疾病险时,一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。

在购置重疾险时,我们一定要看清楚不要被蒙骗了。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

重疾险虽然是被叫做给付型保险,意思不是说但凡患了重大疾病,保险公司随即就可以理赔的。

面对不同种类的重大疾病,也有相对应的理赔标准;

(1)确诊重大疾病即赔

对于这类疾病,只要患有某些疾病,不管有没有接受治疗,有没有安排治疗的想法,医院开具申请书拿到手可以立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

就像有一些特定的疾病,即使医院确诊了保险公司也不能立马进行赔付,要是采取了一定的治疗措施,就可以给予理赔,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

有关重疾险理赔的内容还很多,在这里的话我就不多做讲解了,有意愿购买的朋友看这里:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司为了降低赔付率,会将所有疾病进行分组。

说简单点,就是会将不同的重大疾病分到不同的组,各个组里的疾病的赔付次数只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

综上所述,需要让恶性肿瘤单独为一组,高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这才称得上是值得我们购买的重大疾病险。相信大家都希望自己购买的疾病险不会影响到其他重大疾病的保障,所以只有这样,才可以说是一份不错的重疾险。

购买重疾险的陷阱你知道多少?贴心的学姐也为大家梳理好了,赶快来看看吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”,这个词究竟是什么含义?

说的干脆一点呢,就是第一次得了重疾保险金到手之后,保单继续发挥作用。

万一间隔期后又查出病了,并且是在合同范围里的,是可以再次获赔的,不过赔付次数是有限制的。

为什么说多次赔付要注意呢?学姐在上文有说到疾病分组的问题,就跟多次赔付是相关的。

市面上有一些重疾险产品,打着多次赔付型的旗号,但是没有将重大疾病和轻症分开来。

就会导致轻症和重大疾病的保额是一起合计的,并且合计起来不超过最高限额。那么每一项疾病的保额可能都不够用了,这是偷换概念的宣传,不是真正的多次赔付!于消费者而言,这样的保障效果不是很大。

重大疾病保险如果有多次赔付的保障我还有一些想提醒的事都写在下面这篇文章里,如果你想继续学习这些知识,那就收藏起来吧:

三、学姐建议

人们面对重疾也不是无能为力的,为了自己和家人的保障建议购一份重疾险。

相信经过学姐总结的经验之谈,对重疾大家能有一个更深的认识,对于重疾险也有了更高层次的理解,在挑选重疾险时保持小心谨慎,买到跟为自己量身定做一般的重疾险。

以上就是我对 "重疾保险可赔付的疾病包含哪几种"的图文回答,望采纳!

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