补充医疗保险和基本医疗保险的区别

优质回答

小秋阳说保险-北辰

补充医疗是因为有了基本医疗作对比才有的，是用人单位和个人自愿参加的。基本医疗已经买完的用人单位和职工，依据单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。

基本医疗险是毛坯房，只能保障我们最基本的医疗需求像是简单的治病买药，补充医疗则是精装修，可以满足我们多样化的医疗需求例如高端治疗方式的报销。具体的区别可以往下看。

补充医疗涵盖了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等，不愧是基本医疗的有力补充。近似社保和商保，两者之间互为补充，这里我就不说太多了，想进一步了解可点击这里：

《社保和商业保险两者有何区别？有了社保就不用买商业保险了？》weixin.qq.275.com

现在越来越多单位为员工购买补充医疗险，不过很多人还是不懂补充医疗是如何报销的，接下来我带大家了解一下：

1.补充医疗是一年一交，可以今年交、明年不交，只有交的那一年可以报销，不交就不能报销。

2.平时的医疗买药都可以通过补充医疗报销，医疗报销需要住院满三天才能报销。

3.补充医疗有报销的范围，生育、整容等都不能报销，一般一半是公司帮忙给的，自己给一半。

4.补充医疗已经缴纳的朋友，看病时要把病历、清单和发票收好。有病历、清单要盖章、发票才能报销，三者少一样都不行哦。

5.之后到人资部交上自己的病历、清单、发票就可以进行报销，一定要填写相关表格和提供银行卡号，报销费用大概会在一个月左右收到。

有些朋友看到这里可算能大致知道补充医疗如何报销了，为了让您有全方位的了解，贴心的我也把医保报销相关问题整理出来，可供参考：

《在什么情况下医保不给报销？》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "补充医疗保险和基本医疗保险的区别"的图文回答，望采纳！

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相关视频：补充医疗保险和基本医疗保险的区别

依然JOE

在国企工作，住院医疗应该有了吧，这一块可以不用考虑，主要针对意外和重大疾病，建议买定期寿险或者终身寿险，最纯粹意义上的保险，意外只针对意外导致的残疾或身故才赔偿，而寿险的话，无论是意外还是疾病引起的身故都会赔偿的，您家庭收入稳定，可以往这方面考虑，最重要的，保额一定要高，保额低，保个十万二十万的，作用有限，保险中有个双十定律，即保费不超过您收入的十分之一，保额不低于您收入的十倍，一般以您的十年的收入来计算保额，简单点说，您年收入十万，您就应该保个至少一百万的身价，而您个人在保险方面的花费，大概一万左右就可以了，重大疾病方面，选些比较新的险种，一般设计要相对合理点，各家公司的都差不多，可以自主选择，关键看清楚合同，不要被忽悠了买那种死了或者快死了才能赔的所谓重大疾病保险希望对你有帮助
山丘小子

参保人员应于一次性住院治疗出院之日起60日内凭本补充医疗保险单、身份证、社会保险卡原件和复印件，以及出院证、住院费用收据、住院医疗费统筹支付结算表（参加省和区（市）县的基本医疗保险的人员，还须持省和所属区（市）县社会保险经办机构出据的基本医疗保险报销后的情况证明和住院医疗费用清单）等相关资料到市社会保险经办机构办理申报手续，逾期则不予报销。市社会保险经办机构在基本医疗保险报销后的20个工作日内予以审核报销。本补充医疗保险终身有效，但每份只能使用一次。报销一次性住院医疗费时，一次只能使用一份，报销金额不超过50000元。　　本补充医疗保险与基本医疗保险、其他住院补充医疗保险的报销金额之和大于一次性住院医疗费总额时，超出部分不予支付。
斌

企业补充医疗保险能购买商业保险商业保险具体包括： 1、根据投保人的数量分类，可分为个人健康险和团体健康险。 2、根据投保时间的长短，可以分为短期健康险和长期健康险。投保时间长短还与投保人的数量结合构成团体短期险和团体长期险，同样与个人结合可构成个人短期险商业保险和个人长期险等。 3、按照保险责任分类 a)疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险，即只要被保险人患有保险条款中列明的某种疾病，无论是否发生医疗费用或发生多少费用，都可获得定额补偿。 b)医疗保险医疗保险也称为医疗费用保险，指对被保险人在接受医疗服务时发生的费用进行补偿的保险。 c)失能保险失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险，指因被保险人丧失工作能力而使收入、财产等受到损失的一种保险。 4、根据损失种类分类根据损失种类分类，可分为医疗费用保险、失能收入损失保险和长期护理保险。 5、根据给付方式不同分类 a)费用型保险。保险人以被保险人在医疗诊治过程中发生的合理医疗费用为依据，按照保险合同的约定，补偿其全部或部分医疗费用。 b)津贴型保险（定额给付型保险）。津贴型保险是指不考虑被保险人的实际费用支出，以保险合同约定的标准给付保险金的保险。 c)提供服务型产品。在此类产品的提供过程中，保险人直接参与医疗服务体系的管理。保险人根据一定标准来挑选医疗服务提供者（医院、诊所、医生），并将挑选出的医疗服务提供者组织起来，为被保险人提供医疗服务。并有严格正式的操作规则以保证服务质量，经常复查医疗服务的使用状况，被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时可享受经济上的优惠。社会保险与商业保险之间既有联系: 从功能上看，两者都是社会风险化解机制。 6、社会保险是多层次社会保障体系的主体，商业保险可以作为对社会保险的补充，是多层次社会保障体系的一个组成部分。社会保险的产生晚于商业保险，它所使用的术语和计算、预测方法很多与商业保险有关。
宋赛玲alice

补充医疗方案里面有重大疾病一项。 80一年不明白是什么补充医疗方案没见过这么便宜的。最好问问HR清楚。
河山

我的电话是一三六八一二零八一五九
一花一世界🌸

如果发生住院费用，得超过一定金额以上的部分才可以报销，没超过的部分就是起付标准，也就是大家所说的门槛费。举个例子，三级医院门槛费700元，住院费用1000元，那么只报销超过700元的部分，按医疗的报销比例，可能到手只有200元左右。补充医疗保险是基本医疗保险的补充，一般都是与医保中心合作的商业保险公司的业务，举个例子，基本医疗保险报销年度内报销限额6万元，那么缴纳补充医疗保险100元后，年度内报销限额提高到26万元，即补充医疗保险报销20万元。
鵬飛

一、补充医疗保险的概念? 补充医疗保险是指单位或特定人群，根据自己的经济收入水平和疾病的严重程度，自愿参加的一种辅助医疗保险，是对医疗社会保险的一个有益的补充。? 二、建立补充医疗保险制度的意义? 一是符合我国国情，适应社会主义市场经济发展的需要；二是有利于逐步过渡到全民医疗保险;三是有利于增进职工对企业的凝聚力、向心力；四是对基本医疗的有效补充，保证基本医疗保险制度健康发展五是鼓励健康储蓄，有利于引导合理消费。? 三、补充医疗保险建立的原则? 补充医疗保险不同于基本社会医疗保险，具有商业保险的某些性质。因此，补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则：一是自愿性原则；二是非福利性原则，即补充医疗保险不具备社会的公平性，体现多投保多受益，少投保少受益，不投保不收益的原则；三是客观性原则，即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情况来决定。? 四、参保形式? 已参加本市城镇职工基本医疗保险的用人单位，按照自愿原则，以单位在职职工和退休人员为团体的形式参加职工补充医疗保险，不接受个人参保。? 五、缴费方式及保险项目? 分别设置四个项目，缴费基数为上年度市职工平均工资。? （一）住院补充保险，缴费率0.8%；? （二）门诊慢性病补充保险，缴费率1.3%；? （三）门诊特定项目补充保险，缴费率?0.4%?；? （四）基本医疗个人帐户补充保险，缴费率0.6%。各单位可根据各自的经济承受能力及原医疗待遇水平，以顺序分项方式选择适合的保险项目，即参加前序项才能参加后序项保险。? （五）缴费的来源：缴纳补充医疗保险费，可由用人单位单方负担，也可以由用人单位和职工双方共同合理负担。? 六、补充医疗保险待遇? （一）住院补充保险? 参保人员患病住院，统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分，补充医疗保险按70%给付。年内患病第二次住院，除享受第一款待遇外，基本医疗保险起付标准以下的费用，补充医疗保险按25%给付；年内第三次及以上住院的，除享受第一款待遇外，基本医疗起付标准以下的费用，补充医疗保险按50%给付。? （二）门诊慢性病补充保险? 参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病，在门诊就医时，个人帐户支付或个人自付的医疗费用，全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分，由补充医疗保险按70%给付。? （三）门诊特定项目补充保险? 在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中，参保人员自付部分，补充医疗保险按70% 给付。? （四）基本医疗个人帐户补充保险参保单位缴费该项目的基金全部划入其参保人员的个人
Lisa

　　补充医疗保险报销通常需要3个月。　　补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。　　与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。　　基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。　　补充医疗保险报销：　　起付标准最低为250元。　　起付标准为：社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。　　起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例：　　1、城镇非从业居民　　社区卫生服务机构：统筹基金支付70%，个人承担30%;一级医院：统筹基金支付60%，个人承担40%;二级医院：统筹基金支付50%，个人承担50%;三级医院：统筹基金支付40%，个人承担60%。　　2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。　　两种门诊大病费用可报销　　门诊大病包括：门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。　　门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50%，个人负担50%;门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。
腾讯客服

你好。83年算起来也有31岁了。这个年龄家庭责任是很重的。上面有老人需要我们以后抚养。小孩也需要我们抚养成人。用每年收入的一小部分3%--5%左右规避人生风险。重大疾病损失险。也能得到一笔补偿金。
洛水白沙

补充医疗报销(二次报销)大概需要3个月的时间。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医)，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。医疗保险二次报销：一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度二、住院费用的报销按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。如果参保人员的住院费用较多，超出了最高支付限额，超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销，即由大额医疗互助资金支付70%，个人支付30%。一年以内，大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。