好医保保险有人理赔过吗

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小秋阳说保险-北辰

大家应该对支付宝这个平台很熟悉了。前段时间医疗险中最热门的就是支付宝的“好医保住院医疗”，进入了很多人的视野。

好医保这个名字，就算不熟悉保险产品的小伙伴，一说到“好”字，大家的第一感受都是美好的。学姐知道好医保住院医疗是可以报销肿瘤特药，也有高达100万的质子重离子保障。

好医保在人们患病时，相关的报销带给人怎样的感受，它的保障水平到底是不是宣称的那么好呢？学姐将其中的内容告知你吧！

人们熟知的百万医疗险与好医保在内容和作用上有什么不同呢，我们来做个对比：

《这是微医保和国内火爆的百万医疗保险对比表！》weixin.qq.275.com

一、好医保住院医疗的报销感受，在购买一份保险时充分发挥，大家可能会对理赔难不难的问题比较注重。

生病时可以报销医保以外的费用、住院及治疗费是大家买医疗险的目的。理赔难的医疗险，买了等于没用。

在大家的反馈里，我经常听到两个不同情况，要么就是大部分人充满怨气对网上平台的好医保住院医疗的报销困难问题；;要么就是好医保住院医疗报销方便，（提交完资料，第二天就会收到垫付付款到账）。这两种声音反应的真是差别之大。

为了给大家直观的答案，学姐直接给大家看一个案例：

在2018年5月这个时间，李先生购买了一份价值298元名叫好医保住院医疗险的保险。由于被确诊了肺癌，李先生于2018年12月21日进行住院治疗。因需要进行免疫治疗李先生在2019年1月10日申请肿瘤特药服务。等保险公司把客户的资料审核完毕后，李先生在一个星期内就获得了相关药品，然后保险公司帮他垫付了35836元。2019年1月11日，李先生进行报案后被保险公司核实后就可以理赔成功。事后，李先生医保除去前期肿瘤的药费，成功报销20000元，占总医疗费用70000元的近30%。通过这个例子，可以看出好医保住院医疗的报销理赔效率是非常高的，大家也可以有目共睹。

如果有些小伙伴担心保险的理赔速度，不妨看看这篇理赔的要点：

《【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些？不赔就盘TA!》weixin.qq.275.com

二、好医保住院医疗的保障如何

投保规则方面：

1. 保障年龄

好医保住院医疗的投保年龄是31天-65周岁，覆盖了人生的三分之一，这种投保年龄的设置，对老年人有好处。

2. 保障期限

好医保住院医疗的保障期限是并不保证续保的，投保人对于续保的申请是自由的，不过保险公司会参照投保人的年龄、医疗费用水平变化等，续保的保费率，因人而异。

如果发生被保人发生过理赔或者身体状况有变化这两种情况，好医保住院医疗续保成功的希望有点渺茫，保费也不能维持不变。

保障内容方面：

1. 一般的医疗保险金

住院医疗费用、特殊的门诊医疗费用、门诊手术费用和住院前7天后30天的门诊费用，都是好医保住院医疗所能包含的。好医保住院医疗一年的保额为300万，与此同时免赔额是1万。一般免赔额就是指保险公司不会赔付的部分，就是说在赔付之前，不大于一万的费用需自己承担。等报销后，剩余的费用超过一万元的话，保险公司才进行赔付。

免赔额1万对于保险公司来说是好的，可减轻理赔压力，对被保人来说不是好事。

2. 重疾医疗保障

好医保住院医疗的保险金是600万，而且包含了1万元的重疾住院津贴，用来作为对少数被保险人在住院期内的一些经济损失的一个弥补。600万的保额绰绰有余，还多了1万的住院津贴，保障稳稳的。

3. 质子重离子

质子重离子在国际上也是鼎鼎有名的肿瘤放射治疗技术，治疗效果极好，副作用不大，一个疗程的花费就有30万元左右。在好医保住院医疗100万的保额保障下，面对高额治疗费时就可以得到帮助，{这方面还是做的不错的。

4.报销比例

通常来说，医疗险报销比例是分为两种类型，有社保和无社保来报销的。有社保的报销比例是100%，{无社保的报销比例一般在60%-80%间。然而好医保住院医疗不看有无社保，报销比例都为100%。好医保医疗在这方面展现出了有目共睹的优点。

增值服务：

1. 住院垫付

医疗垫付，顾名思义，是指保险公司先垫付被保人的医疗费，待出院后根据实际费用产生多退少补。好医保住院医疗的功能就有涵盖住院垫付。对于一时半会儿拿不出一大笔钱进行住院治疗的人来说，医疗垫付能够化解没钱看病这个困境。

2. 就医绿色通道

好医保住院医疗涵盖了绿色通道。