保险问答

被保险人未如实告知怎么办

提问:简诗人   分类:健康告知
优质回答

小秋阳说保险-北辰

学霸说保险,专注保险测评!我整理了一些关于健康告知填写的小技巧,有兴趣的可以看看:

健康告知是购买保险时,保险公司对被保险人的身体情况的询问调查。健康告知直接影响了你是否能够购买保险,保障内容是否有效等问题,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。

假如你没有如实告知,在情节不严峻时,你可以不用急着退保,你可以向保险公司申请补充核保,这样保险还是可以继续使用的。

假如你谎报的健康问题太大,根据《保险法》的规定,保险公司是有权利拒绝理赔并终止合同的。

健康告知的填写可以根据这三点来回答:问什么答什么;不问不答;想清楚再答。如果你是身体有一些小问题的,你在购买保险前最好看看这篇文章:

目前健康告知审核的方式有智能核保和人工核保,二选一。

假如你没有通过智能核保可以试试人工核保因为智能核保的准确率没有人工核保的那么高人工核保也过不了的话,就只好换一个产品了,换成那些健康告知没那么严的产品,这里是一些对健康要求没那么高的产品,需要可以收藏:

小提示

1、不建议你在要购买保险前进行体检你只需要把你知道的如实回答就可以了。

2、要是曾误诊过,要记得告诉保险公司。不然会影响你保险的保障权利的。

以上就是我对 "被保险人未如实告知怎么办"的图文回答,望采纳!

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相关视频:被保险人未如实告知怎么办

  • Kiu
    意外险,是不需要告知的。 但是寿险、健康险(重疾险或医疗险),都必须如实告知,客户的重要健康信息,对未来理赔存在着决定性的关键作用。 乙肝情况,一定要如实告知!
  • 冰糖℡小丸子
    绝大多数准备购买保险的朋友,都是25-50岁之间,这个年纪100%都去过几次医院的,身体不可能一点问题都没有。而且随着体检的普及,很多人也会每年进行体检,在精密仪器全方位的检查下,很多人都会被查出某些指标异常。 场景1:一些谨慎的朋友,会一股脑把自己的知道的、可能的、未确诊的一些异常指标都会告知保险公司,不仅给核保人员造成了困扰,也使得核保结果变的很苛刻。 场景2:另外一些朋友,可能投保的时候没有想的太多,告知环节也不是很重视。顺利核保通过后,突然会想到,哎呀,5年前我去过门诊做过检查的,7年前登山摔伤,拍过CT做过检查的。这些都没有告知,会不会后续理赔存在困难呢? 那么问题就来了,在购买保险的时候,我们到底应该如何进行告知呢?今天深蓝君就为大家讲讲告知那点事,希望能帮助到大家。 一、线上产品投保的告知 互联网保险都是采用询问告知的方式,这种情况下最合理的方法是:仅针对询问的问题进行告知,没有询问的问题,是无需告知的。这个不是我自己的总结,深蓝君也咨询了很多负责核保的朋友,都是这样的结论。 《保险法》第十六条: 订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。 保险公司每款产品都是经过精心设计的,对于风险的衡量于界定都是有自己的数据模型,我们不必替保险公司操心。只要保险公司没有询问,就算我们知道某个指标存在异常,也无需告知,同样不用担心后续的理赔。 我们以阳光健康随e保为例,这款产品只对乙肝大三阳进行了询问,如果是乙肝携带者、或者小三阳,自然是可以购买的。 深蓝君之前在测评弘康大白定期寿险的时候,发现是需要填写身高体重,用来计算BMI值,但是同样有很多定期寿险是不询问身高体重的,所以就算我们严重肥胖,只要符合健康告知的内容,我们就可以正常购买的。 二、投保线下产品的健康告知 除了购买线上的互联网产品,很多朋友也会投保线下的产品,一般线下产品的的如实告知都是通过问卷的方式进行,下图是深蓝君找到的某产品问卷: 深蓝君建议:只要是健康告知问卷询问到的内容,都应该如实回答。上面只是某家保险公司的问卷,不同公司会存在一定的差异。 写到这里,肯定会有一些朋友有个疑问,我需要把我过去的医疗记录都列出来吗?比如几个月前的发烧、几年前的摔伤半月板检查、十年前的门诊检查记录?如果真的费劲心思仔细回忆,相信大家还是能列出来很多条的。我们看看保险法是如何规定的。 保险法第十六条: 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。 前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 只有那些足以影响保险公司是否承保或者提高保险费率的,需要进行如实告知。如果未告知的的内容对承保结论没有影响,保险公司是不能拒赔和解除合同的。 如果不确定自己的的问题是否影响承保,或者代理人也没办法给你专业的意见,那么深蓝君建议你如实告知。保险公司的核保团队都具有深厚的医学背景和实际经验,这个问题就交给他们处理就好了。 三、如果不如实告知会怎样? 如果不如实告知,那么就涉及到保险法的不可抗辩条款,关于“不可抗辩条款”我们前几天的推文是有详细的说明的,而且很多同行朋友也给出了一些实际案例的反馈,点击这里查看原文>>> 《保险法》16条“不可抗辩条款”内容: 第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。 前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 虽然两年不可辩条款对我们投保人是非常有利的条款,避免由于自己疏忽大意导致一些事项未如实告知,只要过了两年不可抗辩期,保险公司没有提出异议的话,那么将来不得以此为拒赔理由了。 但是长期来看,也可能诱发逆向选择和道德风险,保险公司出于保护自己利益可能会加强核保,甚至提高保费等作为应对。所以深蓝君的态度是尽量做好如实告知,切勿玩火,以免给自己带来没必要的麻烦。 上次的文章里面还漏掉了一种情况,比如未告知事项同保险事故的发生无关系,那么大部分情况下保险公司是需要理赔的。比如未如实告知乙肝大三阳购买了定期寿险,但是由于发生意外身故,这种情况在过往的诉讼中,一般都会获得理赔。
  • 兵哥
    当投保人不用,买什么险种
  • 大志
    一般是需要告知的,否则在投保以后出险各种问题,保险公司有可能会以此为理由拒赔的。一般在给孩子选择保险的时候,除了如实告知之外,还要注意保险的选择,一般为孩子选择保险主要是意外险、健康保险和理财教育金保险。
  • 静静跳舞
    如实告知一般包括告知被保人的身体状况、病史等情况,尤其是对遗传病、先天病和既往症要如实告知,这关系到今后会不会出现拒保拒赔。当然不同的保险公司,不同的保险对于如实告知的内容可能会有所区别,一般如实告知的内容保险公司会以书面形式提出,需要如实回答即可。
  • 丹丹💓
    胃病的范畴太广泛了。光这么问没人能准确回答的了。 如实告知主要是在购买保险签署合同的时候,填写相关健康问卷。 如有其他情况的话在进行额外补充告知。 如果只是小病的话不会影响什么。 至于能否理赔的事,这个只有你投保的保险公司负责理赔的人,才能保证。 其他人谁说了也没有用。
  • ωω喵~
      订立保险合同时,保险人可以就保险标的或被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人可以解除保险合同。主要包括两种情形的如实告知义务:   (1)危险增加的通知义务   危险增加的通知义务是指在保险合同的有效期内,保险标的危险程度增加的,投保人或被保险人应依照合同规定及时通知保险人,保险人有权要求增加保险费或者解除合同。投保人或被保险人未履行该通知义务的,保险标的因危险程度增加而发生的保险事故,保险人不承担赔偿责任。   (2)出险通知义务   出险通知义务即保险事故发生的通知义务,是指投保人﹑被投保人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。其意义在于能使保险人迅速调查、取证,采取适当的方法,防止损失扩大,并为赔偿和给付保险金作准备
  • 嘉俊
    人寿最近的经营不太好,分红也负利率增长!
  • 茄子樹
    投保人没有履行如实告知义务,有可能影响保险公司对是否承保及保费定价做出判断。如果投保人没有如实告知,并且发生了相关的保险责任,保险公司有权拒绝赔偿或者给付保险金。
  • Ysm丶
    不如实告知的话以后发生事故,保险公司追查到你投保时已有的风险而没有告知的话,相关由该风险造成的事故是可以不赔的。 如实告知的话如楼上所说要加保费。
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