保险问答

交社保和医保的区别吗

提问:池恩   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,如果对社保、医保、新农合、城镇医保进行对比,它们都有哪些差异呢?”

“学姐,可以帮我看一下是新农合比较适合我还是医保比较适合我吗?”

“医保怎么可以有这么多种类呢???”

......

NONONO~这些内容只是一眼望去比较多罢了,当你真正明白了之后,你不仅会知道需要买哪一个,你还会知道,有些就算你想买你也买不了的哟:)

好了,不说那么多了,学姐现在就用一张图来表示:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是觉得很复杂,没事,下面学姐为你细细解说。

通过这篇文章,学姐带你了解它们的差别。

联系与区别

联系
我们在职员工口中的“社保”,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

“五险一金”包括上述的五个保险,还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴,而公积金则不在社保范围里。

为了使称呼更加简单,我们经常将社保叫做“五险一金”,用来总指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇。

而农民、家庭主妇等普通居民口中的“社保”,则是指居民社保。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

还有一点,户口不同,居民可购买的医保类型也不一样,城镇户口参保城镇居民医保,农村户口参保新农合。

对于就业不太定向的人员来说,建议购买社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保 。

职工医保和居民医保都是国家为保障我们的生活而给我们的福利,根据参保身份以及户口等原因的影响,会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面表现出不同。

学姐给大家一一分析:

区别

职工医保,城镇居民医保以及新农合是我们用来对比的三个医保 。

需要注意的是,由于国家政策的调整,新出现了城乡居民医保,它是由城镇居民医保和新农合合并而成的。眼下24个省市已经寻不到新农合的身影了。

(注:由于不同地区关于缴费金额、报销规则、报销比例等的规定都不大相同,此处多数情况与平均值作为参考值)

总之,职工医保与居民医保相比之下,报销范围更大,报销比例更高,报销额度更高。然而高免赔额度,高缴费金额。

一分钱一分货嘛,给的钱多自然保障就多了:)

买哪种医保?

该买什么样的医保,以下几个方面是我们主要考虑的:

是否有购买资格
若你是作为一名当地居民,那么你就能用城镇户口或者农村户口对城镇医保或者新农合进行购买,或者使用自由职业者这样身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构这个媒介直接参保五险一金。

若你不属于当地居民,那么你就只能以在职员工的身份对五险一金参保,或者是自由职业者的身份来购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构这个媒介给五险一金参保,自由职业者购买职工养老与职工医保也很顺利,但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

职工医保的参保费用大概一个月需要四五百。

假如你的五险一金已交齐,但是就按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。这比起居民医保的价格着实是贵了十几倍不止,居民医保每年只要两三百而已。

反过来看在职员工,也是需要承担缴纳职工社保的时候的个人部分费用,如果全部交齐五险一金,缴纳费用也只是一个月需要1000多。相对于居民购买职工社保来看,确实十分划算的。

具体收益
职工社保的报销比例是比较高的,表现在免赔额、保额方面,尤其是大额的治病费用,四五千以上的消费,职工医保的报销额度相对于居民医保会更有优势。

居民医保无论是免赔额、保额、还是报销比例都比较低,当我们治病的花费小于四五千的时候,居民医保的报销额度就会比职工医保多。

舍不得孩子套不着狼,选择购买医保时也要记得这个道理,假如想要高保障的话,那么需要缴纳的保费也会相应增长。

你知道吗?最适合在职员工的保险就是职工社保,

对于普通居民而言,居民医保的保障可能就已经足够了;

那么自由职业者可能会有疑问,我应该选择什么医保呢?学姐建议可以根据自身经济实力和是否具有购买资格来进行选择。

其实职工医保和居民医保没有哪个更好,这两款产品性价比都还不错,我们只要挑选适合自己的就好。

但是学姐认为,医保是一种社会福利,并且是国家提供的,虽然每个公民都能享受到,这样就都能“有病能医,有病敢医”,社保的优点,可有着商业医疗保险没有的呢:

从时间上看,医疗保险这个月交了,下个月就可以用的;

生病之后投保也是可以的;

续保是一个没有条件限制的操作;

续保满15或25年就可以享受保障终身了。

但是医保的报销也是存在着一些限制的,例如受到起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些因素的限制,就换句话说就是:
如果住院了的话支付了很多的钱不能报销,在起付线和封顶线范围内才能报销(每个城市有自己的报销比例);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才能报销,不在范围内的自费。
如果不幸得了需要花费几十万才能医治好的病,只能用几千上万一瓶的药治病,医保的作用就显得相当无力了。

商业医疗险优点方面虽然没有社会医疗险突出,购买后无法即刻生效,需等待一定时间;生病期间禁止投保;续保条件审查严格;参保终生费用相对高昂。
但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,疾病保障实现全方面,用药、服务、诊疗项目上没有任何限制,其社保报销之后,余下的部分可全部报销。
恰巧与社会医保形成互补,弥补其“大病无能、无力”的空缺,让大病有商业医保,小病有社会医保。

学姐感觉医保也是有一定优势,性价比高且能够全面保障,但只能给予我们最基本的保障,给予生活基本保证。
要想让我们能够更加从容地面对生活,好的应对策略是让医保和具有独特功能的商业医疗保险结合起来,构成以社保为核心商业保险作为补充的双重保障才可以。

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以上就是我对 "交社保和医保的区别吗"的图文回答,望采纳!

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