保险问答

青岛市琴岛e保医疗险条款详解

提问:春天在哪里   分类:琴岛e保好不好
优质回答

小秋阳说保险-北辰

琴岛e保医疗险是一款比较新颖的保险,从上架以后,很多人都认可它!

传说配置这款医疗险只要医保卡就行,而且对投保人不限年龄、不限职业、不限身体状况、不限疾病史,无需体检。

是不是有种按捺不住的冲动呢?不要慌张,学姐来评判一番!

首先,这篇文章可以给大家普及防踩坑的小知识!

一、琴岛e保的保障好不好?

为了让琴岛e保变得更通俗易懂,学姐发布了产品信息图:

琴岛e保

通过图中知道了琴岛e保具备的保障内容有:住院医疗费和住院期间医保不报销的药品费、慢特疾病门诊费用、还有一些特殊药品和特殊医用耗材费。

有了这么多保障还是不错的,那具体的保障条款怎么样呢?下面学姐来普及一下!

1.支持医保余额为全家缴纳保费

这琴岛e保是一项优惠政策产品,由青岛市医疗保障局和青岛市银保监局一起推出的,可以用自己的医保卡缴纳保费,无论是为自己缴还是家人缴都是可以的,非常的方便。

如果一年比较少生病,医保卡的余额用不完的话,可以考虑下买琴岛e保医疗险,医保卡闲置的资源就有实际的用法了。

而且琴岛e保不仅可以让医保个人账户余额承担自己的保费,还能为家人负担保费,使医保卡不再单独使用,简直是又方便又实用。

2.坚持“四不限”

投保人的职业状况、身体状况、过往病史等等琴岛e保都不限制,这个规定真的相当宽松。

我们不关注是出生开始就有先天性疾病的宝宝,还是身体不太健康的高龄老人,琴岛e保医疗险任何人都可以参保。因为有突出的特色,所以和很多商业医疗险比较起来,占据优势。

3.一站结算赔付快

2021年青岛市将琴岛e保列入优惠产品,并且被政府相关部门联合推出,按照规定,只要在今年进行投保的,以后每年的续保是不需要等待期的。

患者只需要在固定的医疗机构接受治疗,出院之后可以直接办理结算报销,我们大家都认为它很方便,不需要向保险公司提交理赔材料。

对等待期问题不清楚的朋友赶紧看看这篇文章,不然未来遇到拒赔就后悔莫及了!

还有一点大家千万不能忽视,只有先投保了青岛市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的,才有资格购买琴岛e保。

4.理赔门槛高

琴岛e保的缺点也是有的,例如它的理赔门槛很高,与大部分的医疗险比较的话它超出了一大截。

琴岛e保在最高保额方面设定了300万元的保额,但是也在各项保障责任里面加了免赔额,而且免赔额门槛都比正常水平高出一大截。

其中医疗保险保障和门诊慢特疾病费用保障是住院补充的,有1.8万免赔额,医保外住院药品补充费用保障和特药/特殊医用耗材医疗保障分别有2万元免赔额。

如果免赔额高了,那各位在赔付时局限就更多了,几千块钱的医疗费花销,想拿到琴岛e保进行报销。难度是很大的。

免赔额问题影响到后续的理赔,还不清楚的朋友要赶紧重视起来了,大伙对这篇文章一定要认真对待!

二、琴岛e保建议购买吗?

总体讲,琴岛e保还是比较好的,保障全面,涵盖了住院、门诊慢特病费用及特药特材费用。想要获得300万元保额的,仅仅只需要支付139元就够了,性价比是很高的。

要是身体健康有问题,导致没办法投保其他的百万医疗险,有这样的情况发生,投保了琴岛e保医疗险能起到加固保障的作用,也是比较不错的。

但是身体没有健康问题的朋友,学姐还是建议你们首先考虑其他百万医疗险,因为大部分的百万医疗先没有那么高的免赔额,一般都在1万左右。

通常情况下普通的百万医疗险在社保结算完后,可以100%报销,所以琴岛e保报销金额确实不高,最高才能报销70%。

对琴岛e保很感兴趣的话,可以先做个咨询拨打当地医保局电话就可以了,也可以私下给学姐发消息。

学姐为大家准备了几款今年热销产品,想了解其他百万医疗险的朋友可以看一看!

以上就是我对 "青岛市琴岛e保医疗险条款详解"的图文回答,望采纳!

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