保险问答

京惠保医疗险那些坑

提问:一只猛虎   分类:如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

如今新冠变异德尔塔病毒疫情已经得到了有效的防控,在昨天疫情已确定为新增病确诊病例三例,无症状感染者十例,两种类型确认均为境外输入,无新增本地确诊病例、疑似病例和无症状感染者。

但是,对于严格进京的防护措施,广大人民群众还是要积极落实和配合的。

很相信大家因为亲身经历了这一场并没有硝烟的战役之后,渐渐的将疾病防控以及保障方面的想法比以前提高了很多。

在这两年,由于很多地方都已经将“惠民保”商业保险的政策推行开来,由政府站台,只需要投资几十块,最后就可有几百万的保额。让人内心有所触动停不下来。

有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险是北京地区中许多保险的其中一种,那投保这款保险真的对北京人符合吗,是否可以提供好的保障吗,我们来做个周详的剖析吧!

这里有些小伙伴可能不清楚为什么有了社保还要买这些商业保险,对于这个问题的回答在这里,一块来瞧一瞧:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们首先来瞧瞧这款北京地区的这款京惠保究竟长什么样:

从上面保障我们可以认识到,北京京惠保百万医疗险重点包括了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

保障期内被保人不幸因意外生病而住进医院的,只要是在二甲及以上的公立医院住院产生的符合基本医疗支付范围的所有医疗费用,经过北京市基本医疗保险和大病医疗保险等政府主办医疗保险补偿大部分费用后的个人承担部分,还有一部分医疗费是经过大病医疗保险报销之后没报销的,北京京惠保可以用于这方面的报销。

一年算下来,累积的住院费用免赔额度总共是2万元,超过免赔额的费用,只要是符合赔付条件的情况之下。按照100%的保额赔付比例来算的话,最高可得100万元。

2、特定高额药品费用保障

一般来说,京惠保的特定高额的药品以及医疗费用所对应的保障内容有:在合同规定的保险期间内,投保人由二级及以上公立医院的专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤并开具处方,在特定医院或特定药店购买切合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自己花钱的设定的药品费用。

免赔额为0元是对这部分规定的高价钱药品费用的安排,要在符合赔付的条件的情况之下,按90%赔付比例最高赔付额100万元。

就拿市面上常见的百万医疗险保障责任来说,一般医疗险、重疾医疗的住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊都有,北京京惠保在保障责任方面做得还真是比较容易简单。

大家看看市面上的这几款优秀的百万医疗险,对比的就更加明显了:

3、增值服务

实用性强的增值服务,北京京惠保也有提供保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,合集有18项增值服务,具有了增值服务以后,可以让被保人有更加优质的就医服务,解决就医难的问题。

对于不懂商业医疗险的增值服务作用有多大的朋友,也可以看看这篇文章内容:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

北京京惠保究竟好不好?一般来说,学姐可以说它有“造福人民、保护环境”的共同优势:

1、投保门槛低

有北京基本医疗保险就能买这款保险,不受户籍限制,跟不会在乎你是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,都能够投保。

而且不会对年龄进行限制,出生满28天即可,想投保都有机会。

这款京惠保生病了也可以投保,要知道普通的商业医疗险都设置有严格的健康告知,在患病时投保很容易就会被保险公司拒之门外。

假设大家对其他商业保险产品还有看法,那么健康告知是什么一定要先弄明白,避免碰壁:

2、保费实惠

保障一年的时间,仅仅需要79元的保费,真的算是地板价了,大家都能承受得起这样的保费,不愧是“惠民”的保险产品。

说完优点,下面说一下缺点和不足,

1、保障不全面

医保目录内的自费部分限制了京惠保的报销范围,并且特定药品费用只保障的癌症种类药品并不是很多只有17种。和市面上保障不限疾病种类的百万医疗险做一下对比,北京京惠保的保障实在是很难得到市面上的认可。

然而它所需保费又挺低的,保障内容就算做不到百分百让人满意,我们也是可以接受的。

2、住院医疗费用保障免赔额高

至于北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额这方面,就一共是有2万元,也就是告诉我们,需要我们的医疗费用在社保范围内且超过两万元,才达到北京京惠保的报销标准。

而市面上的百万医疗险它的免赔额只有一万元,不仅如此,其他城市的“惠民保”免赔额也只是1万元。这样一比,投保了北京京惠保,需要我们自费的地方就更多了。

大家可以阅读下面的文章,就会知道最好的免赔额应该是什么样的:

然而它所需保费又挺低的,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

北京京惠保能够作为一款过渡或补充型的保障型保险。

要是由于身体或年龄因素,不能再购买其它的商业保险了,那就投保京惠保吧,至少有个保障。

但是从长远的角度考虑,学姐还是希望大家配置保障更好的百万医疗。

以上就是我对 "京惠保医疗险那些坑"的图文回答,望采纳!

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