保险问答

青岛市琴岛e保医疗险细则

提问:恶魔尊主   分类:琴岛e保好不好
优质回答

小秋阳说保险-北辰

琴岛e保医疗险还是比较亮眼的一款保险,自从发布以来,收获了很多好评!

听说这款医疗险只要有医保卡就可以购买,并且在年龄、职业、身体状况、疾病史都不对投保人做要求,连体检都不用。

听了心里是不是蠢蠢欲动呢?慢慢来,学姐来总结一下!

在此之前,大家翻阅这篇文章学习不踩到雷的技巧!

一、琴岛e保的保障好不好?

学姐为了大家更好理解琴岛e保,专门设计了产品信息图:

琴岛e保

图上指出了琴岛e保相关的保障内容是:住院医疗费、医保外住院药品费、慢特疾病门诊费、以及一些特殊药品和医用耗材费。

这些保障的项目确实很多了,但是你知道其中的具体条款吗?接着学姐来讲解一下吧!

1.支持医保余额为全家缴纳保费

这琴岛e保是一项优惠政策产品,由青岛市医疗保障局和青岛市银保监局一起推出的,这款产品设计地非常合理,因为它也可以用医保卡里的余额随时就能为家人缴纳保费。

如果一年中生病少,医保卡里还剩有余额,可以好好地选购一份琴岛e保医疗险呀,这样医保卡其他资源就都有用处了。

琴岛e保除了可以用医保个人账户余额为自己支付保费外,还支持为家人支付保费,这样的话也让医保卡的使用方式也变得便捷起来,简直是太实用、太灵活了。

2.坚持“四不限”

琴岛e保总地来说,它不限制投保人的年龄、职业、身体状况,并且还不需要体检,对很多人来说非常友好。

我们不关注是出生开始就有先天性疾病的宝宝,还是身体不太健康的高龄老人,琴岛e保医疗险是每个人都可以选择的保险。就是因为这个优势,所以比很多商业医疗险在市场上更有竞争力。

3.一站结算赔付快

由于青岛市在2021年政府联合推出的优惠产品就包含琴岛e保,今年投保对于以后续保是很方便的,不存在等待期的说法。

患者只需要在固定的医疗机构接受治疗,出院之后可以直接办理结算报销,因为不需要再次向保险公司提交理赔材料,所以都觉得它很方便。

不清楚等待期的人应该去看看这篇文章后续若是碰到保险被拒绝赔偿的情况,别说学姐没有告诉过你!

但是需要引起大家重视的一点是,投保琴岛e保的前提是,必须先参保青岛市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。

4.理赔门槛高

自然,琴岛e保也是有一些瑕疵的,其中的一个缺陷就是理赔高门槛,并且还超出了大部分医疗险的普遍水平。

琴岛e保在最高保额方面设定了300万元的保额,但是也在各项保障责任里面加了免赔额,而且免赔额门槛相对来说是高出市场正常水平的。

住院补充费用保障累计1.8万免赔额,包括医疗保障和门诊慢特疾病费用保障,医保外住院药品补充费用保障和特药/特殊医用耗材医疗保障单独有2万的免赔额度。

免赔额高了就是说大伙需要达到更高的理赔要求才能理赔,几千块钱的医疗费用开销,要是去找琴岛e保报销的话,这件事情的难度很大。

还不知道的朋友们赶紧把免赔额能影响到后续理赔这件事情重视起来,这篇文章值得大家仔细阅读!

二、琴岛e保建议购买吗?

全方位的来看还是琴岛e保不错,全方位的保障里已经将门诊慢特病费用和特药特材费用以及住院的费用包含进去了。300万元的保额待遇,你只要拿139元就可以享受,这种性价比是超高的。

如果购买其他百万医疗险时,因为身体健康有问题导致无法购买的情况发生,琴岛e保医疗险也是挺不错的,对你的保障能起到加固的作用。

但是对于身体健康的人,学姐还是建议大家优先考虑其他百万医疗险,毕竟相对一般百万医疗险1万左右的免赔额来说,这款医疗险的免赔额还是高了点。

通常情况下普通的百万医疗险在社保结算完后,可以100%报销,但琴岛e保最高却只能报销70%,确实是很低。

对琴岛e保很感兴趣的话,可以先做个咨询拨打当地医保局电话就可以了,学姐也可以帮你解答,私信就可以啦。

下面有几款今年热销的产品,想要了解百万医疗险的小伙伴点开看看吧!

以上就是我对 "青岛市琴岛e保医疗险细则"的图文回答,望采纳!

全网同号:小秋阳说保险,欢迎搜索!


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