保险问答

昆山医保卡和社保卡的区别

提问:温暖无关   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,我很想知道社保、医保、新农合、城镇医保它们之间有什么区别?”

“学姐,我不知道新农合好还是医保好,你有什么意见吗?”

“只是买个医保而已,为什么还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~这些内容只是一眼望去比较多罢了,只要你真的领会了学姐所说的,那你不仅能够买到适合自己的,还有你会明白,有些不是你想买就能够买的哟:)

好了,不说那么多了,学姐现在就用一张图来表示:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是看着还挺复杂的,没事儿,继续往下看,今天学姐为你一一细说。

这篇文章让你了解它们有啥不一样。

联系与区别

联系
职工社保,“五险”,“社保”,也就是指:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

以上五项保险再加上公积金,才是我们常说的”五险一金“,可是公积金并不包含在社保的范畴里。

为了方便称呼,我们常将社保概指为“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

而农民、家庭主妇等普通居民口中的“社保”,则是指居民社保。它包含居民养老与居民医保两个部分。

同时,由于户口的不同,城镇户口和农村户口的居民将分别参保城镇居民医保和新农合。

灵活就业人员可选择购买职工社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保。

职工医保和居民医保一样,都是国家给予我们的福利保障,只不过根据参保身份、户口等原因,它会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差异。

学姐给大家一一分析:

区别

那我们来看看职工医保,城镇居民医保以及新农合各有什么优点和不同 。

有一点需要注意的是,在国家政策的影响下,城乡居民医保正在和新农合合并,被统称为城乡居民医保。目前已有24个省市见不到新农合的身影了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异,此处取多数情况与平均值)

总而言之,职工医保相比居民医保起来,报销范围更大,报销比例更高,报销额度更高。然而高免赔额度,高缴费金额。

羊毛出在羊身上,钱付得越多,保障也会得到越多:)

买哪种医保?

该买哪种医保,要从以下几个方面考虑:

是否有购买资格
如果你是一个当地居民,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,或者通过自由职业者的身份对职工医保进行购买,甚至通过社保代缴机构对五险一金直接参保。

如果你不是当地居民,那么你也可以利用在职员工的身份对五险一金进行参保,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力
虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者也可以自由购买职工养老与职工医保,但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

个人参保职工医保的话,每月需要缴纳保险费用四五百。

其实你的五险一金全部交齐,那最低的缴纳基数来算也需要每月接近两千元。这相对于居民医保每年只要两三百的价格,确实是高出来了太多。

另一角度看,因为在职职工也是需要承担个人部分的费用的,在缴纳职工社保的期间,即使五险一金全部缴纳,每个月缴纳费用也只需要1000多。这样看来,居民购买职工社保是不够划算的。

具体收益
职工社保的报销比例是比较高的,表现在免赔额、保额方面,如果我们的治病消费已经大于四五千的时候,居民医保的报销额度就会远远不足于职工医保。

对于免赔额、保额方面,居民医保的报销比例是比较低的,当我们治病的花费不超过四五千的时候,在这种情况下居民医保的报销比职工医保高。

欲先取之必先予之,对于医保来说也是这样,保障的高低和保费的多少是成正比的。

对在职员工来说,没有比职工社保更好的选择。

普通的居民只需要购买居民医保就可以了;

对于自由职业者来说,选择医保时最重要的是是否具有购买资格以及自身的经济实力。

其实职工医保和居民医保没有哪个更好,这两者没有谁比较好,只有谁比较适合。

但是学姐认为,医保这个国家提供给我们广大公民的社会福利,虽然每个公民都能享受到,这样就都能“有病能医,有病敢医”,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:

大家这个月交了医疗保险,下个月是可以马上就能用的;

没有生病之后就不能投保的说法;

续保是无条件的;

续保满15或25年就可以享受保障终身了。

但是医保的报销同样有着这些限制,比如说存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面的限制,也就是说:
如果住院了的话支付了很多的钱不能报销,只有在起付线跟封顶线的范围内才能按比例报销(不同城市报销比例不一样);
只被允许在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内报销,超出范围之外的自费。
一旦有一天我们患病,可能需要几十万才能治好 ,只能吃几千上万一瓶的药来治疗,医保就没什么太大作用了。

即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,购买后需经过一定等待期可生效;生病期间禁止投保;续保条件审查细致;参保终生费用相对高昂。
但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,就疾病保障而言,用药、服务、诊疗项目并没有限制,并且在报销社保后,余下的部分也可全报。
与社会医保形成互补,弥补了“大病无能、无力”的空白,使商业医保保大病,社会医保护小病。

学姐感觉医保也是有一定优势,性价比高且能够全面保障,可是只会给我们最基本的保障,让我们的生活基本得到保证。
若是想在任何时候都能不受意外情况的影响,有些方法是可以做到的,让医保和有特殊功能的商业医疗保险很好的结合在一医疗,这种方式会形成一种以社保为基础商业保险为辅助手段的双重保障措施。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "昆山医保卡和社保卡的区别"的图文回答,望采纳!

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