重疾保险可赔付的疾病一般覆盖什么

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小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险时，保障条款中的保障某某重大疾病应该都看到过的吧？学姐起初看到了也是不知所云的，何为重大疾病啊？怎样的病才算重大疾病呢？

最近好多朋友都来问学姐这是什么意思让学姐来讲一讲，这是完全可以的哦，学姐今天就跟大家讲一讲重大疾病包括了哪些？

接下来这篇文章请大家先看一看，保证都是干货哦，赶紧来看一看吧：

能保重大疾病的保险有哪些？什么重疾险值得买？weixin.qq.275.com

一、如何定义重大疾病？重大疾病有哪些？

重大疾病其实不难理解，就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施，银保监会规定的重大疾病又增加了3种，从25种变为了28种。分别为：严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来我就直接让大家看看有哪28种重大疾病：

由于银保监会的硬性规定，市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

调查结果向我们揭示了，这28种疾病就占据了高发疾病的绝大部分，是95%以上。

这项硬性规定致使不少重疾险产品都对产品的其他方面做了些手脚，造成了我们在选择重疾病险的时候，一不留心的话就进了保险公司设的套中了。

在挑选重疾险时，一定要把每一条都看仔细了。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意？

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

重疾险虽然是被叫做给付型保险，但不是一患重大疾病，保险公司都能立刻赔付的。

每一种重大疾病，都有和它一一对应的理赔标准：

（1）确诊重大疾病即赔

相较于重大疾病的类型，即使患有其中的几个，无论你是否治疗，想不想治疗，拿到医院的申请书即可申请理赔，比如恶性肿瘤（癌症）。

（2）确诊重大疾病，实施某种治疗手段后赔付

针对某一些特殊的疾病，就算确诊了保险公司也不支持立刻赔付，要采取一定的治疗手段后，才能予以赔付，比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

（3）达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病，举例的话就像脑膜炎后遗症这种，进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪，再就是有可能导致患者出现，言语表达不清，还有引起患者出现癫痫发作，另外有可能会引起视力下降，严重的有可能导致患者出现智力减退，甚至失明，还有导致严重的电解质紊乱，甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔，还有海量的内容，在这里的话我就不多做讲解了，想知道更多的小伙伴可以看看：

2. 重大疾病分组要留心

保险公司把所有的疾病分组，通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。

简单说，就是重大疾病都会给归为不同的组，每个组里的疾病只能享受一次的赔付次数。

在保监会规定的28种重大疾病中，其中有6种高发重大疾病，分别是：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病，理赔比例高达80%，仅仅是恶性肿瘤（癌症）这一重大疾病，理赔比例就高达60%以上。

把恶性肿瘤与高发重大疾病分别进行分组的重疾险，这才是我们该买的重大疾病险。同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上，这样的重疾险才配得上一个“好”字。

疾病分组只是其一，还有很多陷阱需要避免，想要购买的朋友们不妨先看看学姐整理的这篇文章，不知道的朋友们了解一下吧:

《别跳进重疾险挖的“坑”里！》weixin.qq.275.com

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”，那么该如何理解这个词呢？

言简意赅的来说，就是首次身患重大疾病拿到保险金后，保单同样保持效力。