保险问答

京惠保医疗险赔付难吗

提问:霸道温柔   分类:如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

现如今新冠变异德尔塔病毒疫情已被控制住了,昨天北京新增3例确诊病例、10例无症状感染者,都已确认为境外输入,本地的新增确诊病例,疑似病例和无症状感染者经均为零。

但是,广大人民群众仍然要积极的配合,以及落实进京的防护方面的措施。

相信朋友们,因为自己已经亲身经历了这场没有刀光剑影的战役之后,渐渐地也提高了不少疾病防控以及保障方面的想法。

这两年各地方都已经推广了“惠民保”商业保险政策,由政府站台,我们只需要几十块钱的价格,就可以得到几百万的保额。令人内心有所触动停不下来。

有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险是北京地区的众多保险之一,那投保这款保险真的适合北京人吗,是否可以提供好的保障吗,我们来做个详细的剖析吧!

这里有些小伙伴可能会产生疑问为什么有了社保还要买这些商业保险,答案都在这里,一起来瞅一瞅:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们首先来瞅瞅这款北京地区的这款京惠保究竟长什么样:

从上面保障我们可以察觉出,北京京惠保百万医疗险重点包括了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

保障期内被保人不幸因意外生病而住进医院的,在二级以及以上的公立医院住院产生的基本医疗保险支付范围的医疗费用,经由北京市基础医保、大病医疗保险等政府主办医疗保险报销后个人需要承担的部分,还有一部分医疗费用是大病医疗保险,报销完之后剩下的,可以用北京京惠保进行报销。

一年算下来,累积的住院费用免赔额度总共是2万元,免赔额度以上的费用,只要是符合了相关的理赔约定。按100%比例赔付,最高赔付额为100万元。

2、特定高额药品费用保障

对于京惠保的特定高额药品,医疗费用所保障时,制定的内容是:在保险期间内,被保险人被二级及以上公立医院的专科医生确诊为初次患恶性肿瘤并为其开出相关处方,在特定医院或特定药店购买符合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自己花钱的设定药品费用。

该部分特定高额药品费用的免赔额为0元,要在符合赔付的条件的情况之下,按照90%的赔付比例,则可以算出最高的赔付额度为100万元。

相比市面上常见的百万医疗险保障责任有一般医疗险、重疾医疗的住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊,保障责任上北京京惠保做的很简单。

大家可以先看看市面上这几款优质的百万医疗险,这个对比也就显而易见了:

3、增值服务

增值服务在实用性方面非常强,北京京惠保也为我们提供了这一些相关的保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,总计18项增值服务,这些增值服务的存在,可以让被保人具有更加全面的就医服务,也可以解除就医难的问题。

不明白商业医疗险的增值服务作用有多大的朋友来讲,,就可以阅读这篇文章来了解:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

北京京惠保到底好不好?可以说,它具有“造福人民、保护环境”的共同优势:

1、投保门槛低

有北京基本医疗保险就能买这款保险,不受户籍限制,无论是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,都有投保的机会。

而且不会对年龄进行限制,小孩老人均可,都有投保的机会。

生病了,也可以投保这款京惠保,然而购买其他普通的商业医疗险都需要满足一定的健康条件,带病投保很容易被保险公司拒之门外。

如果大家对其他的商业险产品还想了解,那么一定要先了解下什么是健康告知,避免碰壁:

2、保费实惠

保障一年时间,保费只要79元,真的是超低的价格了,普通家庭都能承受起这样的价格,真的很实惠。

话说回来,它也是存在一定劣势的。

1、保障不全面

医保目录内的自费部分决定京惠保的报销范围,并且特定药品费用,保障了癌症种类只有17种的药品,市场上有保障疾病种类不受限制的险种,比如百万医疗险,拿来比较一下,北京京惠保的保障内容漏洞太多。

然而它所需保费又挺低的,保障内容我们就不用要求太高了。

2、住院医疗费用保障免赔额高

关于北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额,它有2万元,简单概括来说,需要我们花费的医疗费用达到两万元,并且是在社保范围内,北京京惠保才因此能够派上用场。

然而市面上的百万医疗险一般情况下免赔额只有1万,而且其他省市的“惠民保”也是1万元的免赔额。这样一比,投保了北京京惠保,我们自费的部分就多了。

大家看一看这篇文章,就知道什么样的免赔额才是最适合我们的:

然而它所需保费又挺低的,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

北京京惠保这款保险,比较适合作为过渡或补充型的保险。

要是因为身体或者年龄的原因,不能再购买其它的商业保险了,那就试试这款京惠保吧!不管怎样也是保障。

但要是把眼光放长远一些的话,学姐的意思是最好还是去配置保障更优秀的百万医疗险。

以上就是我对 "京惠保医疗险赔付难吗"的图文回答,望采纳!

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