
小秋阳说保险-北辰
“买保险容易,理赔难”这是大家一直以来的看法。
保险理赔并不像大家说的那么难,我们的保险理赔是怎么走流程的,今天学姐就带大家来看看!
在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:
《下面介绍一下保险理赔的又快又好的方法,要认真仔细看!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:

表面上看着简单的保险理赔流程,其实隐藏着很多需要细心的点:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一个步骤是报案,重要的是,越早报案越有好处,切记不要推延。
从一个重疾险的规范入手:

由此可见,保险报案时间是有所限制的,所以出险的时候不要拖,赶紧报案,这样我们才能够没有后顾之忧,获得赔偿,
保险理赔要点二:报案人
当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。
能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
一般情况下,保险理赔可以通过以下渠道申请:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。
通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,然后十天左右我们就能收到理赔金了。
如果保险公司不认为这是保险责任的,他就会在三天内发出拒赔通知书,我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。
如果保险公司需要的资料我们都提交了,而且是保险合同的保障范围内,想获得理赔就不会有问题了。
这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益:
《这些手段都是解决不合理拒赔的法宝!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。
举一个真实案例:
范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由向保险公司提出理赔的申请。经调查发现,王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗,投保时未将此病史如实告知。因为投保人没有履行如实告知义务,保险公司的做法是解除保险合同,概不支付保险金并将保费悉数退回。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。
我们都是知道带病投保是有技巧的,不要直接去带病投保,我们要知道需要在如实告知的前提下才可以,
《我们在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
保险合同中不保障的部分是免责条款,我们在投保前要仔细免责条款,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,目前是级别的或私立医院是不可以的,
如果生病了要想让保险公司理赔,我们就要按照合同去指定医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,最重要的是我们要保管好我们的看病的单据,检查报告,还有用药清单等。
最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。
我们下次再见吧,希望这次你能有所收获。
以上就是我对 "两全险理赔过程怎么"的图文回答,望采纳!
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