保险问答

投保人未如实告知义务,理赔遭拒

提问:提刃   分类:健康告知
优质回答

小秋阳说保险-北辰

学霸说保险,专注保险测评!我这里整理了一些在填写健康告知的小技巧以及可能会遇到的问题,建议收藏:

健康告知是保险公司对被保险人健康状况的询问,是在购买保险时非常重要的一个内容。只有通过健康告知才能投保的,没有填写是无法购买的,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。

假如你在投保时没有如实填写,情况不太严重,你就可以不用急着退保,可以跟保险公司申请补充核保,这样保险还是可以正常使用的。

不过隐瞒情况严重的话,根据《保险法》的规定,保险公司是有权利终止合同不退还保费的。

在我国内地购买保险填写健康告知时,要遵守这“三答”:问什么答什么;不问不答;想清楚再答。身体或多或少有些小毛病的朋友,建议你在购买保险前仔细阅读一下这篇文章:

目前健康告知审核的方式有智能核保和人工核保,二选一。

如果你是在智能核保时没有通过,你可以再去人工审核一次人工核保风险评估更加准确,对复杂问题也可以给出更详细的结论假如人工核保也不能通过,那就只能去购买那些对健康要求没那么严格的保险产品了,这是一些对健康问题的把控比较松的保险产品,需要可以收藏:

特别提示

1、一般是不建议在投保前进行体检的。你只需要把你知道的如实回答就可以了。

2、假设你有被误诊过,要记得跟保险公司说。不然会影响你后续的理赔工作。

以上就是我对 "投保人未如实告知义务,理赔遭拒"的图文回答,望采纳!

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  • 霜语
    已经忘记,那只好这样的。 已经过了两年不可抗辩的时效,保单持续有效。 详询自己的代理人。
  • 大慧
    可以买医疗保险,你去买吧!不过门诊不能报销必须住院才能报销。如有不明之处请你继续追问我,请给我采纳谢谢!
  • 有来有往
    小诺解答:您好! 如实告知是投保人、被保人必须履行的义务,也是保险公司了解被保人真实信息从而做出承保依据的重要渠道。投保时,投保人或是被保人没有作如实告知,是导致被保人最终不能得到保险金赔付的常见原因。通常情况下,投保时不履行如实告知义务,可能出现以下后果: 1.投保人、被保人隐瞒事实,没履行如实告知义务,或者是因过失而没履行,而影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除保险合同。 2.投保人故意不履行告知义务,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔付责任,并不退还保险费。 3.投保人因过失没能履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但可以退还保费。
  • 曹钧
    什么情况没有如实告知呢?
  • 笑傲浆糊
    你好,在进行商业保险购买时,保险公司会要求体检并出具体检报告,宫颈息肉在体检时无法通过。
  • 木木訢
    你没投过保吧~~~? 投保书上有明确的问题,询问你健康状况的。还有吸烟什么的。 肯定是大病才告知,尤其是手术过~ 这里一般会做约定责任免除。 上保险公司体检,体检费一般由保险公司支付。过程是你填写投保意愿书,保险公司受理,额度超过免检额度发体检通知书,你接到通知书后去体检,如果你体检完了没问题,保险公司扣款发保险合同。
  • 那年一路向北
    我们都知道,买保险前有一个必要的步骤就是需要健康告知这一步,但是很多人因为身体有一些小毛病导致健康告知不过关,无法投保。那么对于身体健康有问题的人该如何进行健康告知呢? 1.首先需要根据产品的健康告知如实告知自己的身体情况,如果需要可提供确诊报告,治疗报告,复查报告,如果有住院史,提供住院病历,手术病历等。 2.如果缺少近期资料,先抽空去复查一下相关问题,拿到最新报告。提供的资料越详细,就越有利于核保员掌握你的情况和对风险的把控,核保过程会更顺利。 3.核保时详细向核保人员描述自己的病情,包括什么时候确诊,经过什么治疗,近期状况怎么样,医生有什么后续建议等,反正越详细对你越有利。
  • 有情有爱
    就目前情况而言,有了机动车不买保险是难以上路的,而机动车辆保险条款里,有许多保险公司在某些情况下可以免责的规定,而这些免责条款投保人或车主大都搞不清楚。对保险人规定了较为严格的说明义务,但保险实务中,免责条款明确说明义务的履行情况却差强人意,究其原因,可谓方方面面。 其一,保险合同艰涩难懂、冗长繁杂。保险合同中大量使用专业术语,条款多而繁杂,密密麻麻地排印,而在签投保单时,投保人阅读保险条款的时间十分短暂,普通人要在少则几分钟,多则半个小时的时间内掌握保险合同的全部内容,绝非易事。 其二,保险销售程序不规范。保险代理人为尽量多推销保险,往往采取“报喜不报忧“的措施,在给投保人介绍时,只讲对投保人有利的条款,而对免责条款等内容只字不提。为省事,部分保险代理人更是直接替亲戚朋友等客户在投保单上签字,代买保险,投保人只能接触到保单,更别说听到对条款进行说明或明确说明了。
  • 白加黑
    故意不如实告知,保险公司取消合同,不退还保费。有重大遗漏,对承保有严重影响的,取消合同,退还“现金价值”
  • XYQ
    你好!依据《保险法》第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。不如实告知的可能会导致保险公司拒赔并不退还保险费用。如果恶意骗取保险金的可能涉嫌犯罪。
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