
小秋阳说保险-北辰
大家在买重疾险的时候,是不是会看到保障条款中看到保障某某重大疾病?学姐刚开始看到的时候也是百思不解,什么是重大疾病啊?哪种疾病才算得上是重大疾病呢?
最近许多朋友都问学姐可不可以帮忙讲讲这些到底是什么意思,学姐很高兴能为大家解答,今天大家就跟着学姐一起来了解了解哪些疾病是属于重大疾病?
学姐先为大家献上一篇文章,保证干货满满呢,赶紧来看一看吧:
《什么保险是保重疾的?值得我们入手的重疾险有什么?》weixin.qq.275.com
一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?
重大疾病其实不难理解,就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。
根据调查结果,这28种疾病直接是高发重疾95%以上的疾病。
正因此项硬性规定,许多重疾险产品在其他的方面都会动手脚,我们在挑选重疾病险的情况下,一不留心的话就进了保险公司设的套中了。
选购重疾险的时候,一定要仔细地看清楚。
二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是确诊即赔即使我们一直都说重疾险就是给付型保险,但并不是一旦确诊重大疾病,保险公司马上就进行理赔。
对于不同的重大疾病,也有不同的理赔标准:
(1)确诊重大疾病即赔
就像重大疾病这一类别的疾病,要是有其中某些疾病的症状出现,不管你是不是想要治疗,要不要治疗,一收到医院的申请书就可以马上申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。
(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付
一些特殊的疾病,医院确诊后保险公司也不能马上进行赔付,要是采取了一定的治疗措施,就可以给予理赔,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。
(3)达到某种状态后赔付
针对一些特别的疾病,进行理赔的标准要看疾病到达的状态、程度,比如有脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。
对于重疾险理赔,还有大量的内容,我就不做赘述了,有意愿购买的朋友看这里:
《究竟重疾险理赔里面都包含了什么?这些内容是要知道的!》weixin.qq.275.com
2. 重大疾病分组要留心
保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。
简单来说,就是会将重大的疾病分成几个组,每组里的疾病赔付次数都是一次。
在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。
这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。
把恶性肿瘤与高发重大疾病分别进行分组的重疾险,这种重大疾病险才真正的值得入手。当我们购买的重大疾病险都能得到保障,这份重疾险才算合格。
疾病分组只是其一,还有很多陷阱需要避免,我已经把这些“坑”整合在一起了,赶快来看看吧:
《别因为不会买,掉进重疾险的陷阱》weixin.qq.275.com
3. 重大疾病多次赔付要注意
我们会在重疾险产品中经常看到“多次赔付”这一词,那么究竟是什么意思?
简洁一点来说,指的是患者首次患重疾得到保险金之后,保单继续在有效期内不会失效。
其实间隔期之后再次生病了,而且是符合条件的,在赔付次数没用完之前,是可以继续申请理赔的。
关于多次赔付,学姐特意强调要注意的原因,你们知道吗?这就涉及到上文所说的疾病分组的问题。
有一些重疾险产品,会标注自己的保险是多次赔付型的,但是对于重大疾病和轻症却没有分开来说明。
导致轻症和重大疾病的保额互占之后合计起来不超过最高限额。换句话说就是每一项疾病的保额可能都会不够用,这不是真正的多次赔付,只是一个幌子!保障也没有保障到实处。
对于重大疾病保险如果有涉及到多次赔付的情况,我还有一些想提醒的事都写在下面这篇文章里,如果你想继续学习这些知识,那就收藏起来吧:
《一定要买多次赔付的重疾险吗?难道单次赔付的不好吗?》weixin.qq.275.com
三、学姐建议
在重疾面前,一份重大疾病保险可以保障我们的权益,与病魔有抗争之力,为了自己和家人的保障建议购一份重疾险。相信通过学姐这次的科普,对重疾大家能有一个更深的认识,对于重疾险有更深的判断力,做到在挑选重疾险时拭目而观,买到百里挑一的重疾险。
以上就是我对 "重疾险可赔付的疾病涵盖哪些种类"的图文回答,望采纳!
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