医疗险理赔过程怎么样的

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小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这看法是大家一直认定的。

其实保险理赔比较简单，没有大家想象中那么难，我们的保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧！

这一份保险理赔指南，就当做开胃菜先送给大家吧：

《【保险理赔】是怎么又快又好的进行赔付的呢？有什么诀窍我们来一起看看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

以下是保险理赔流程的简单介绍：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程看着好像简单易懂，实际上有一些需要注意的点：

保险理赔要点一：报案时间

完成报案，就完成了保险理赔流程的第一步，要注意的一点是，越早报案越有利，绝对不要拖着。

我们可以看看某个重疾险的条款：

如果你要保险报案，一定要注意时间规定，出险后当然是越快报案越好，这样我们才能够没有后顾之忧，获得赔偿，

保险理赔要点二：报案人

如果你认为任何人都能申请保险理赔报案，那就大错特错了。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

如果你要申请保险理赔，大概可以通过这几个渠道：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的，这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

在现实中，因为不同险种的需要，我们应提供特定的保险理赔申请资料，下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别：

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用，一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。

不是所有情况都能理赔，保险公司审核认为不属于保险责任的，很快会发出写有拒赔理由的通知书，一般来说是三天。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料，加上符合保险合同的相关规定，得到理赔一般来说是没问题的。

如果你遇到了保险理赔纠纷，下面几个办法可以帮到你：

《这些手段都是解决不合理拒赔的法宝！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

大多数案例中，被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例：

2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年，保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向的理赔申请。经调查发现，王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗，投保时未将此病史如实告知。因为投保人没有履行如实告知义务，保险公司的做法是解除保险合同，概不支付保险金并将保费悉数退回。所以投保前，健康情况请一定要如实相告，不能投机取巧带病投保。

带病投保不要不带技巧的去投保，它是有窍门的，我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以，

《我们在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款，因为这个不能保障我们的利益，我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定，目前是级别的或私立医院是不可以的，

如果被保人按合同规定去制定的医院就诊，保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情，最后，我们要保管好我们检查报告，医疗单据，吃药的单子等相关资料，这些在日后都是很重要的。

综上所述，其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

你觉得你从中学到的对你帮助大吗，我们下期再见吧。

以上就是我对 "医疗险理赔过程怎么样的"的图文回答，望采纳！