保险问答

粤港澳大湾区共享2021医疗险理赔难吗

提问:要脸不当饭吃   分类:太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险
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小秋阳说保险-北辰

近两年,太平人寿为响应国家的粤港澳大湾区建设,相继推出太平粤港澳大湾区共享医疗保险、太平粤港澳大湾区终身重疾险等保险!今年,太平洋人寿保险给大家隆重推出了太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险,那这是究竟一种什么百万医疗险,保障范围是哪些?共享范围是哪些?应不应该下单?我们一起来瞧瞧吧!

在此之前,不熟悉太平人寿保险公司的朋友可以戳这篇:

(一)太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险怎么样

回到正题,让我们一起来研究一下太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险的产品形态图:

(太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险产品形态图)

这样我们就可以得出结论,太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险就内容而言和市场上见到的百万医疗险还是有区别的,这款百万医疗险特别重要的两个部分是境内医疗费用保险金和境外医疗费用保险金,具体保障是怎么样的,算不算好的?我们详细来讨论讨论:

亮点1:太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险境内医疗保障相对全面

太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险在境内医疗保障上提供住院医疗、特定门急诊医疗、门诊手术医疗、住院前7后30天门急诊医疗四项责任,涵盖门急诊的看病、手术和住院,保障还是相对全面的。

亮点2:太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险提供境外医疗保障

太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险保障内容中涵盖了境外医疗保障,香港和澳门地区也是我们所涵盖的保障地区我们也会做好相应的保障。要是被保人是第一次在境外确诊又符合理赔要求的话,就可以领取保险公司提供的相应的赔偿。

这样的话,太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险还是很出色的,然而的确如此吗?

学姐有认认真真的对这款产品的条款进行阅读,竟然发现下面这几点猫腻:

猫腻1:太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险续保条件一般

太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险是一款为大家提供短期医疗保障的保险产品,保期1年。

我们明白,一般医疗保险的核保条件对比之后都显得很严格,尤其是那些中老年人或者已经有过既往病的人群而言。要是被保人身体还出现了一些小问题、或者该产品停售了,通常是不可以接着投保这款产品了。如果出现这样的事,就只能再重新选择一款与自身条件吻合的医疗保险,那么这个挑选的时候就属于空档期,我们便没有办法获得这些相关的保障!

(太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险条款)

换句话来表达,对于续保这部分不提供保障的短期百万医疗险对消费者而言就不列入友好的行列了!要是把这点单独拎出来说,不保证续保的太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险也太不行了吧。

推荐大家看看这篇分析医疗续保的文章:

猫腻2:太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险境内医疗就医范围窄

(太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险条款)

太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险有严格规定,本合同所保障的治疗所在地仅包含北京市、上海市、广东省这三个境内地区,和香港、澳门两个境外地区。

同时,医院范围也有要求:广东省的医疗机构为国家二级或二级以上的公立医院普通部;北京市的医疗机构为合同规定的48所医院普通部;上海市的医疗机构为合同规定的39岁医院普通部和上海质子重离子医院。

如此看来,太平粤港澳大湾区共享 2021年保险的境内就医范围非常的狭窄,对被保人来说一点也不贴心。

猫腻3:太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险境外医疗保障疾病窄

{看上去,太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险-13}但仔细研究条款后学姐发现,境外医疗保障指的是这类人群接受本合同规定的“医学治疗”:首次确诊罹患疾病的被保人,符合理赔标准才能获赔!

(太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险条款)

这里所指的“医学治疗”,主要包括恶性肿瘤——重度治疗、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、心脏瓣膜手术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、神经外科手术、主动脉手术等6种重疾,换一个方面来讲 ,这款太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险在境外医疗保障方面仅保障6种重疾,能否符合本合同规定的治疗方式决定着能否获得理赔,这个操作难度太高了!

(二)太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险值得入手吗

总结一下,这款太平粤港澳大湾区共享2021医疗保险保障力度还是有待加强,在市面上其他的百万医疗产品面前,它并没有什么竞争力。如果把粤港澳大湾区内的几个地区作为经常工作的地点选择,如果你想在香港、澳门工作时也能增添一份保障的话,可以考虑入手这款医疗险。

当然,市面上的很多医疗险产品都很优质,想了解了解的小伙伴可以看这篇:

以上就是我对 "粤港澳大湾区共享2021医疗险理赔难吗"的图文回答,望采纳!

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