
小秋阳说保险-北辰
由于国民保险意识到提高,这也就提升了保险市场的热度。
大部分想买保险,但是还在考虑的朋友,都在纠结一个问题:保险理赔容易不容易办啊?
投保交完钱基本就没什么事了,理赔难顺利要到钱的可能行就低,理赔不难要到钱的可能性就高。
学姐也明白大家在担心什么,学姐这就来给大家扒一扒保险理赔的事儿。
再开始细讲之前,大家不防先熟悉一下这些保险理赔的基础知识,可以帮助大家更好的理解下文:
《【保险理赔】包含哪些内容,如何定义理赔伤残标准,这些你都需要知道》weixin.qq.275.com
一、保险理赔难不难?
第一,保险理赔真的不难,这是学姐说的!
我知道很多人都觉得买了保险之后很难获赔。
事实上却刚好相反,一般大多数的理赔案件都可以得到赔付,因为这么多钱都是保险公司出的,
97%-99%的被保人都可以拿到赔偿,不存在“这也不赔,那也不赔"的情况。
大道理不讲太多,我们直接上数据说话,这次保险公司将最新理赔年报情况都放在了下文:

从上图中可以看出,行业的中低水平,理赔率都达到了97.71%,这是令人万万没想到的!
并且,在结案方面,保险公司还是很有效率的,一般都是3天,平均时效为1.33天。
比较好的是,小额理赔金,线上都可以操作,几秒到几十分钟就能收到保险公司的赔偿。
学姐希望大家不要被世俗的偏见误导,认为保险理赔很难。
出险之后到底能不能理赔?关键还要看合同条款。
一旦合同条款里面提到了相关内容,保险公司就得按照规定来赔偿!
客观来说我们是有法律爸爸保护的,保险公司无理拒赔可是要吃官司的。
在此,学姐也整理了一份合同条款避坑秘籍,快来阅读一下:
《教你辨别保险合同那些坑!》weixin.qq.275.com
既然理赔比较简单,那大家出险理赔时又有什么需要注意的?
学姐这就为大家揭晓答案。
二、理赔案件发生后,应该怎么做?
保险理赔主要有以下几个环节:

上图告诉我们,要是已经达到了理赔的条件,我们消费者应该要做的是马上报案,然后再准备资料,一通过保险公司的立案审核,就可以拿到赔偿金。
学姐下面就一一说明报案和准备资料都什么地方大家必须得知道。
1. 报案
保险需要理赔时,只有特定人群才能够向保险公司报案,保险公司对报案人的身份有具体规定。
报案人的顺序一般遵循这样的原则:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。
然后出险要随即报案,不要拖泥带水,不及时报案的话,就会让保险公司怀疑你在捏造证据!
不出意外保险条款中也会直接指明:相关人员只务必要在知道保险事故发生之日起的X日内,通知到保险公司,这个时间期限大部分在10天左右。
纵然有的条款中没有具体指出,大家最好也是要赶紧报案,更容易核实鉴定,这样理赔也会更顺当。
报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。
以上渠道都可以,基本都是24小时受理。
2. 准备资料
一般准备以下资料:
1)理赔申请书;
2)保险合同单号;
3)被保险人法定有效身份证明;
4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;
5)符合条款约定的专业鉴定报告;
6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料
其实理赔需要的资料有一大堆。除却这些介绍过的资料,各险种之间需要使用的资料也不是完全一样的,这篇文章写的很不错可以借鉴一下:
《理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!》weixin.qq.275.com
三、总结
综合来看,保险从根本上来讲是一份合同,合同上的条款写的一清二楚。
只要我们的理由站得住脚,保险公司都得自觉地进行理赔,理赔也就没什么困难了。
毕竟我们背靠法律,有政府爸爸给我们撑腰呢~
以上就是我对 "保险公司理赔到底难不难"的图文回答,望采纳!
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