小秋阳说保险-北辰
我们在买重疾险的过程中,保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧?学姐最初看到的时候也不明白,究竟什么是重大疾病?重大疾病又包括哪些疾病呢?
最近许多朋友都问学姐可不可以帮忙讲讲这些到底是什么意思,完全没问题啊,学姐今天就带大家来了解一下重大疾病到底有哪些?
学姐给大家准备了一篇文章,大家可以先看看,都是很实用的内容哦,快来看看吧:
一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?
重大疾病其实不难理解,就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
接下来我就直接让大家看看有哪28种重大疾病:
由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。
调查结果向我们揭示了,这28种疾病就占据了高发疾病的绝大部分,是95%以上。
正因此项硬性规定,许多重疾险产品在其他的方面都会动手脚,导致我们购买重疾病险的时候,一不留心的话就进了保险公司设的套中了。
购买重疾险的话,我们一定要谨慎看清楚再买。
二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是确诊即赔虽说一直是把重疾险归为给付型保险,但是并不是说只要确诊了重大疾病,保险公司马上就进行理赔。
对于不同的重大疾病,也有不同的理赔标准:
(1)确诊重大疾病即赔
如果说这类疾病,你患有前面所说的一些疾病,无论你要不要接受医院治疗,有没有安排治疗的想法,医院开具申请书拿到手可以立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。
(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付
一些特殊的疾病,医院确诊后保险公司也不能马上进行赔付,要是采取了一定的治疗措施,就可以给予理赔,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。
(3)达到某种状态后赔付
对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。
对于重疾险理赔,还有大量的内容,在这里的话我就不多做讲解了,有意向的朋友可以参考:
2. 重大疾病分组要留心
为了降低赔付率,保险公司会把所有的疾病都分组。
简单来说,就是会将重大的疾病分成几个组,每组里的疾病享受的赔付都只有一次。
在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。
这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。
综上所述,需要让恶性肿瘤单独为一组,高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这才算是值得购买的重大疾病险。这样做也是为了保障其他的重大疾病,这份重疾险才算合格。
疾病分组只是其一,还有很多陷阱需要避免,不如先参考一下学姐整合的资料,赶快来看看吧:
3. 重大疾病多次赔付要注意
在重疾险产品中会频繁出现“多次赔付”这一词,那么究竟是什么意思?
简洁一点来说,指的是患者首次患重疾得到保险金之后,保单继续在有效期内不会失效。
要是在间隔期后又生病了,并且条件是符合的,那么是可以再次申请理赔的,但是是有赔付次数限制的。
大家知道多次赔付为什么要特别注意吗?这就事关疾病分组的问题了。
现在有一些重疾险产品,说自己的保险理赔是可以多次赔付的,但是却没有详细说明重大疾病的赔付次数和轻症的赔付次数分别是多少。
也就是说每组轻症和重大疾病保额会互相占有,合计起来不超过最高限额。那么每一项疾病的保额可能都不够用了,这样算来,并不是真的多次赔付,只是一个幌子!保障也不实在。
重大疾病保险如果有多次赔付的保障学姐还有想要提醒你的一些事,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:
三、学姐建议
为了能够应对重疾带来的措手不及,建议投保一份重疾险,一份重大疾病保险可以让自己和家人有所保障。学姐准备的这次科普可以给大家带来,对待重疾,大家都能一个更深刻的认知,对重疾险有一个丰富的认知,做到在挑选重疾险时仔细谨慎,买到仿佛为自己定制的重疾险。
以上就是我对 "重疾一般覆盖什么"的图文回答,望采纳!
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