保险问答

医保电子卡和社保卡的区别

提问:囍及而泣   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,这四种保险:社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊?”

“学姐,我是适合买医保呢还是适合买新农合呢?”

“为什么买个医保还会分这么多种类型呢???”

......

NONONO~这些内容实际上没有很多,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,你还会领会,有些就算是你有心要买也买不到的:)

OK,废话不多说,学姐一图以蔽之:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是觉得很复杂,没事,下面学姐为你细细解说。

学姐的这篇文章让你一次性明白这些内容之间的区别。

联系与区别

联系
我们在职员工口中的“社保”,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

“五险一金”包括上述的五个保险,还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴,而公积金则不在社保范围里。

为了让称呼更简便,我们常常将社保概指为“五险一金”,用来指示用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的共称。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。它包含居民养老与居民医保两个部分。

还需要知道的是,可参保类型将根据居民的户口决定,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

职工社保中职工养老和职工医保都是对灵活就业人员很好的社保选择 ,居民社保也同样如此 。

职工医保和居民医保都是国家为保障我们的生活而给我们的福利,根据参保身份以及户口等原因的影响,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析:

区别

我们将以职工医保,城镇居民医保以及新农合三个为例,来进行对比 。

有一点需要注意的是,在国家政策的影响下,城乡居民医保正在和新农合合并,被统称为城乡居民医保。目前已经有24个省市看不到新农合了。

(注:由于不同地区关于缴费金额、报销规则、报销比例等的规定都不大相同,此处多数情况与平均值作为参考值)

反正,职工医保对比居民医保来,不管是报销范围,报销比例还是报销额度都更高。免赔额度越高意味着缴费金额也更高。

得到和付出是一样的,钱给多了当然得到的保障就多:)

买哪种医保?

哪种医保值得我们买,以下几个方面是我们需要重点思考的:

是否有购买资格
要是你的身份是一个当地居民,那么你可以使用你的城镇户口或者农村户口对保险进行一个购买,像城镇医保或者新农合都可以被购买,也可以根据自由职业者的身份购买职工医保,甚至还能直接通过社保代缴机构参保五险一金。

若你不属于当地居民,那么你就只能以在职员工的身份对五险一金参保,或者是另一种身份——自由职业者,用来购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者可以购买职工养老与职工医保,但有个前提,个人必须要承担起“个人+公司”两部分的费用。

如果你参保的是职工医保,它的费用是一个月四五百左右。

如果五险一金全都交齐的话,即使是按最低的缴费基数来算也需要每月接近2000元。从价格对比,这确实高出居民医保每年两三百的价格太多了。

而反观在职员工,因为缴纳职工社保的时候自己是需要承担个人的部分,即使五险一金全部缴纳,每个月缴纳费用也只需要1000多。这样看来,居民购买职工社保是不够划算的。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,如果我们的治病消费已经大于四五千的时候,职工医保的报销额度相对于居民医保会更有优势。

居民医保免赔额、保额、报销比例都是不高的,在我们治病的花费低于四五千的时候,居民医保的报销额度就会比职工医保多。

欲先取之必先予之,对于医保来说也是这样,你可以通过缴纳更多的保费来提升保障档次。

假如你是一个在职员工而且需要买保险的话,你一定要选择职工社保。

如果你需要保障并且你只是一般居民的话,那你可以选择居民医保;

对于自由职业者而言,则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。

虽然上面介绍了很多,但是这些都不能作为评判的依据,职工医保和居民医保,没有哪个更划算的说法,只有哪个会更适合我们。

但是学姐认为,医保这个社会福利是由国家提供的,受众群体是我们公民,虽然医保人人享,为每个公民创造了“有病能医,有病敢医”的条件,社保的优点,可有着商业医疗保险没有的呢:

如果这个月交了的话,我们下个月马上就能用医疗保险;

没有生病之后就不能投保的说法;

续保没有条件;

续保满15或25年即可保障终生。

但是医保的报销在起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面有限制,就是说:
如果住院了的话消费了很多钱不能报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);
只被允许在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内报销,超出范围之外的自费。
要是我们患上了需要几十万才能治好的病,只能用几千上万一瓶的药治病,医保的作用就显得相当无力了。

而商业医疗险虽然没有社会医疗险那么多的优点,购买后无法即刻生效,需等待一定时间;生病不允许投保,身体健康才可办理投保手续;续保时审查严格;高昂的终生保费。
但商业医疗险以保障额度高,可完胜社会医疗险,疾病保障实现全方面,用药、服务、诊疗项目上没有任何限制,并且在报销社保后,余下的部分也可全报。
从而弥补了社会医保的“大病无力、无能”的空缺,两者互补,使得小病有社会医保,大病有商业医保。

学姐认为医保的尽管性价比高与保障全面,然而医保提供的保障属于一种基本保障,只能给我们的日常生活提供一些基本保证。
想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响,有些方法是可以做到的,让医保和有特殊功能的商业医疗保险很好的结合在一医疗,这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

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以上就是我对 "医保电子卡和社保卡的区别"的图文回答,望采纳!

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