
小秋阳说保险-北辰
之前,吴尊发布微博表示,他在跟孩子玩儿的时候眼睛不慎受伤,可保险公司却拒绝了他的理赔,再次引发了公众对保险公司的强烈不满。
“坑人、骗子、传销”等词汇是贴在国内保险公司身上的负面标签,很多人有心投保,但是却害怕在理赔时保险公司会拒绝赔付,白花钱。
之前有朋友和学姐聊天,预备购买有为1号重疾险,对于复星联合的理赔效率想了解的更具体些。昨晚学姐收整材料熊猫眼越发严重,今天把结果展现给大家!
为了不让大家担忧,学姐预先给大家制订了一份理赔指南,教懂你们理赔的流程,还有可能会遇到不合理的拒赔那这个时候我们又如何去反击:
《买保险可靠吗?保险公司会不会耍无赖拒赔?》weixin.qq.275.com
一、复星联合的理赔速度如何
1、复星联合的背景
复星联合它的成立时间是2017年,注册资金花了5亿元,总部在广州,一共有6家股东合并而成的,有上海复星产业投资有限公司、广东宜华房地产开发有限公司等6家。就短短四年,复星联合的总客户群就已经超过了120万,里面还有70.8%为险客户,潜力是十分的充足!
复星联合背靠复星集团这颗大树,而复星集团本身是做医药起家的,按照目前来说的话,国内80%的医院的医药和医疗器械都是它提供的,医疗资源这块是非常强大,能够给购买者提供优质的医疗服务。复星联合的保险产品,在医疗服务这一方面还是很有优势的,超过了大部分竞品。
2、复星联合的理赔质量
(1)官方承诺理赔时效
复星联合的理赔质量还是非常不错的,官方网站上有明确的承诺,像门诊、住院等小额案件,只要是资料齐全、责任明确的就不用再调查了,那么最多7个工作日内审核完毕,还会连续不断的加快时效。关于这些重大疾病、身故、伤残等重大案件,资料是齐全都是、责任也很明确的,那这样最多就30天的时间可以审核完成。
在审核过程中发现索赔资料不齐全的,在收到理赔资料之日起3个工作日内,要告知客户把所有资料都有补齐。绝对不能让我们的客户来回跑路。
确认案件就是保险责任里面包含的,只要结案或者达成给付协议后,保险公司则会于3个工作日内将赔款给到客户。若是确定案件不属于保险责任的,复星联合就会在3个工作日内给客户发一份理赔通知书,并且会在理赔通知书中注明为什么不予理赔。
(2)理赔数据
复星2019年理赔年报中爆出的数据来看,赔付在一天内完成的占比一半,获赔率为98.27%。这样一来只要少部分客户申请理赔金不顺利。
因为篇幅太长的原因(学姐偷懒),如果朋友们对复星联合想了解更多,那么我就详细和大家说一下:
《复星联合健康保险公司靠谱吗?一文告诉你!》weixin.qq.275.com
二、有为1号重疾险性价比高不高
依据惯例,咱们就一起来了解一下有为1号的保障图:

由上图我们可以知道,该款有为1号的保障内容优点很少,真的有好多槽点:
1、等待期长
市面上好的重疾险产品,等待期为90天,而有为1号的等待期是其他产品的2倍,足足有180天。大家应该知道的是,在等待期出险,保险公司是有权拒绝赔偿的。
我们面临的理赔风险与等待期息息相关,所以此款有为1号的等待期设置实在是令人失望!
绝大部分的人觉得自己身体健康,不至于那么倒霉马上出事,对于投保产品的等待期,大家压根就不去考虑,这篇文章会让你知道你的想法有多危险:
《等待期内出险保险公司拒赔?不懂吃大亏!》weixin.qq.275.com
2、赔付条件不好
有为1号的轻、中、重疾赔付水平一般,在市场上算比较差的的保险。即便你有恶性肿瘤的保障金保护着,但也有一个条件,需要在前20个保单日确诊恶性肿瘤,可是还要达到重度才能有50%的额外赔,这个条件难道不是很苛刻吗?
市面上有很多产品,除了首次确诊重疾拥有额外赔之外,二次确诊恶性肿瘤也还是提供额外赔偿的,保险公司就会为我们提供更多的赔偿金,类似于康惠保旗舰版2.0。
假设有小伙伴对康惠保旗舰版2.0这款产品的好奇心较重的话,可以把注意力放到下面这篇详细的测评中去:
《康惠保旗舰版2.0来袭!它的保障还香吗?》weixin.qq.275.com
3、投保年龄窄
有为1号支持出生满30天-45岁的人投保,45岁以上便不能够投保,年龄上限太低!绝大部分重疾险的投保年龄上限超过55周岁,超多的产品65岁的人还依旧可以购买,对高龄群体来说更友善。
综合来说,有为1号重疾险尽管基础保障还可以,赔付条件要求过高,而且等待期时间过长,想要最追上优秀的产品,还需要更多的努力,在这里学姐要提醒大家了,不要着急入手,三思而后行,避免带来麻烦。
市面上性价比高的重疾险有很多,学姐也为大家整理了一些干货,就在下方的文章中,大家点击就可以观看:
《十大便宜好价的重疾险大盘点》weixin.qq.275.com
以上就是我对 "复星联合的赔付服务麻烦吗"的图文回答,望采纳!
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