小秋阳说保险-北辰
虽然医保的报销流程是学姐之前讲过的。有些小伙伴一定还出去迷惑状态，对医保所说的"两定点，三目录"还不太了解。医保能报销的内容是什么？
最重要的是，去的医院明明就是定点医院，到了结算的时候，发现医保报销的数额少得可怜，感到很疑惑。
今天学姐就来给大家讲解一下，关于医保，有些细则很重要。
大家一定要把它的里里外外都了解清楚，要不火烧眉毛的时候，医保给不给报，能报销多少都不太了解。
社保的报销范围主要受到起付线、封顶线、报销比例以及“两定点三目录”的限制。下面就为大家一一解释：
起付线
你的医疗费用只有超过了起付线的金额，才能进行医疗报销。
按一年的时间算咱们因为治病的花销加在一起，要是没有超过起付线的规定金额,那这些的医疗费用是从我们的个人账户里去支付了，还有也能由个人自付。
只有累计超过了起付线，超过的部分才会由社会统筹基金按比例报销。(什么是社保基金这方面的内容，接下来学姐会进行解答,现在我们要先简单的了解一下咱们国家专门用来给参保公民报销使用的钱）
因为每个地区的经济状况是不同的，所以不同的地区起付线也是不一样的，按照相关的规定起付线到底应该定多高？是根据当地的职工年平均工资10%上下来确定的。就比如医院的等级不一样，起付线也有很大差别，
简单来说，医疗费的最高限额是不能超过的。
虽然国家为医保的报销额度设立了一个封顶线，只有在起付线到封顶线的部分才能按比例报销，显得很“抠门”。
国家只有这样做了，为了正常使用医保国家才这样做，不至于因为极少数人得了罕见的大病花掉了社会统筹基金中百八十万的钱，只会让一些人难以得到正常医保报销保障。
地区经济条件相差太多，封顶线也会差很多，封顶线的多少，当地职工年平均工资有很大影响。
报销比例
社会统筹基金在给我们的医疗费用报销时，采用的是共付制。即在我们进行报销时，社会统筹基金报销一部分（一般为70%~90%），个人承担剩下的一部分。
我们常常会问报销比例是多少，这些是要看我们在什么样的医院治疗，花了多少钱的医疗费用，医院级别高，报销低，个人承担就越大；花费医疗费用越高，报销比例越高，个人负担比例越低。
两定点指的是定点医院和定点药店，三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。
定点医院和定点药店
简单的来讲,在治病时自己所花的费用想要得到医保的报销，那么必须选择定点医院和药店进行刷卡才行。
如果我们买药没有去定点药店，就医也没有选择相关的定点医疗机构，要么报销不了，要么报销比例会很低。
若是想要对定点医院和定点药店进行绑定，这件事情要再激活医保卡或者是社保卡的时候进行，不同地区能够绑定的定点医院以及定点药店数量是不同的，一般为2~4个。
还有一种情况是申请长期异地就诊，不仅要重新绑定定点医院，还要重新绑定定点药店。
选定之后，我们进行就医的地点就发生了变化，变到我们选定的这“两定点”了，并可自主决定在定点医疗机构购买或持处方在若干定点药店购药啦。
要特别注意，要是不属于急诊和急救的情况，参保人员在非选定的定点医疗机构就医时所产生的这部分费用，超出了医疗保险基金支付的范围。
基本医疗保险药品目录，就是指国家予以报销的药品目录。
能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品，并且具备下列条件之一：
《基本医疗保险药品目录》中的药品在《国家基本药物》的基础上遴选，分为两类：
“乙类目录”的药品：可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。
其中，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。
此外，以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：
基本医疗保险诊疗项目，就是指国家予以报销的医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。 它的基本特征是：
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围包括：诊疗设备及医用材料费和治疗类项目。
基本医疗保险医疗服务设施，就是指由定点医疗机构提供的，我们在住院过程中中必然用到的生活服务设施。其中主要包括，住院床位费以及门（急）诊留观床位费。
至于我们在里面的日常生活用品、院内运输服务器和水电等所需要消费的这些费用，医保不会进行另外的报销，而医院也不会收取我们的费用。
需要我们注意的点是，这些生活服务项目和服务设施的费用是不能使用基本医疗保险来给的：
个人账户与统筹账户
学姐之所以最后再讲这部分内容，是因为这部分我们不用深究，了解就好，实际上对我们产生的影响不太大。
在我们的生活中，只要知道个人账户在社保卡或医保卡上“还有多少余额，这些余额能做什么”就够了。
之前学姐也有这样讲过，我们在日常生活中缴纳医保的时候，公司缴纳部分要多于个人缴纳也就是要交工资的8%，个人需要缴纳约工资的2%，但在不同地区比例有所区别，这一部分医保费用会去以下两个地方：
个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】，可以在我们平时感冒发烧去医院看门诊或者去药房拿药时，直接划卡消费；
公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】，这样我们可以报销部分款项，少花费一些费用，在治疗严重疾病的时候。
但是以上那是较为表面上的观点，其实，这个比个人账户和统筹账户的构成要简单一点，支付的领域也更大一些。
我们的个人账户由三部分组成：
你们要仔细看一下的是：原则上这里的余额就是用作医疗服务保障的。仅仅只有个别地方能够用来买入商保或提现等操作。
只有满足了必需的条件，个人账户中的余额才可以进行结转使用和继承这些操作；
如果我们因为意外去世，且个人账户内仍有余额存在的话，可以划入继承人的账户，继承人不能继续投入保险使用就一次性支付；
对于没有合法继承人者，他个人账户内的余额将被“充公”，依法划入社会统筹基金内；
累计缴费时间满25年的，退休后不再缴费，个人账户基金由统筹账户划拨。
统筹账户即社会统筹基金，主要由这几个方面组成：用人单位扣除计入个人账户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等。
统筹基金可以用来支付“三目录”中产生的费用，即：
统筹账户的资金一般用于报销社保类的医疗费，它不会对我们产生什么大的作用，不需要我们花时间研究，大家只需要了解一下就好。
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以上就是我对 "职工医保是否异地报销范围"的图文回答，望采纳！
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