保险问答

保险公司可否以投保人未如实履行告知义务为由拒赔

提问:陪在你身旁   分类:健康告知
优质回答

小秋阳说保险-北辰

学霸说保险,专注保险测评!我这里整理了一些在填写健康告知的小技巧以及可能会遇到的问题,建议收藏:

健康告知是保险公司对于保险客户健康状况的调查询问,是保险合同的一个重要组成部分。有没有如实填写健康告知关系到你的这份保险是否有效,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。

如果你没有如实告知,情节不严重时,你可以选择向保险公司申报,进行补充核保,这样保障还是有效的。

但是,一旦情节严重了,根据《保险法》的规定,保险公司是可以拒绝理赔的,可能会终止保险合同并不退还保费。

在购买保险时,健康告知的填写应该以这“三答”为准:问什么答什么;不问不答;想清楚再答。假如你是有一些身体上的小毛病的,你在购买保险前看看这篇文章会比较好:

目前健康告知审核的方式有智能核保和人工核保,二选一。

假设你没能通过智能核保,可以直接换个产品或者尝试人工核保这是因为人工核保的审核会比较精准灵活假如人工核保也不能通过,那就只能去购买那些对健康要求没那么严格的保险产品了,这是一些对健康问题的把控比较松的保险产品,需要可以收藏:

友情提示

1、请不要在准备投保前去体检你只需要把你知道的如实回答就可以了。

2、要是曾误诊过,要记得告诉保险公司。不然会影响你保险的保障权利的。

以上就是我对 "保险公司可否以投保人未如实履行告知义务为由拒赔"的图文回答,望采纳!

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相关视频:保险公司可否以投保人未如实履行告知义务为由拒赔

  • 汐颜(短号764233)
    有高血压想买防癌险可以如实告知,两回事
  • 高建惠
    你好。 根据2009年10月1日最新的保险法,您说的这种情况,保险公司是必须赔的。 详细的说下,投保的时候客户未如实告知,并且,在客户投保后两年内,保险公司未发现客户没有如实告知,那么,超过两年的时效后,根据保险法“不可抗辩条款”,保险公司必须对客户出现的保险事故予以理赔。 希望我的回答可以帮助到你。
  • 屹立
    小诺解答:您好! 回答这个问题之前,我们先来了解一下什么是“健康告知”?健康告知就是指各个保险公司在接受客户投保申请前,需要填写或确认的,关于被保险人健康情况的真实告知,说明了保险的最大诚信原则。 在填写健康告知过程中,客户经常会遇到这样一种情况:健康告知里问到的疾病,他们也不知道自己有没有,然后就不知道该如何填写了。 所以在这里,小诺给您一个建议:如果您在填写健康告知的时候确实不知道,而且也没有到医院进行过身体检查,也就是说,只要没有被医院确诊的病症,而且没在医院留下过住院记录,那就可以回答“否”。因为保险条款里面有两年不可抗辩条款。只要本着最大诚信原则,如实填写健康告知,即便以后发生那些“不知情”的风险,保险公司还是要承担责任的。
  • 魏利霞
    补上就好,没什么的阑尾炎这些事情,如实申报就好。现在补上也是可以的。想知多D?
  • 奇子
    保险合同是最大诚信合同,投保人或被保险人如果没有例行如实告知义务,保险公司有权解除合同,或者以没有如实告知为理由拒赔。 但有一点提醒一下,根据新《保险法》规定,保险合同在签订2年后,保险公司不得以投保人或被保险人没有如实告知为理由而解除合同,这就是所谓的——不可抗辩条款。
  • 快乐常在
    那要看你买的什么保险 ,因为什么事情脱保了? 假如你是个人原因造成脱保的,保险公司应该负责任的提前通知你的。 如果你是个人故意 行为造成脱保的,保险公司没有义务在脱保之前通知 您的。 如果你的保险投保人不知情的情况下,或者是无意的造成脱保的,保险公司应该提前通知您的。 如有详细的情况说明 ,可以更清楚的回答您的问题!
  • 那是必须的 不然当真正有的事情 保险公司是拒赔的
  • 🌸
    这个肯定是不行了。首先在你买保险的时候。人家会让你体检的。你有这个病?那肯定是不行了?由其一由这个病发病了。人家不赔?
  • T.C陈韬
    根据《保险法》第十六条规定,如投保人不按法律规定履行如实告知义务,不仅得不到保险赔付和保障,而且保险公司还可据此解除保险合同,并可不退还保险费。 1.保险公司拒付保险金。投保人不履行告知义务,不论是出于故意还是过失,保险公司对于已经发生的保险事事故有权拒付保险金,投保人购买保险的目的和意图不能达成,良好的愿望落空。只不过在投保人因疏忽或过失未告知的情形下,法律规定未告知的事项必须满足“对保险事故的发生具有严重影响”的条件,保险公司才能拒付。至于何谓“严重影响”,法律未做明确具体的规定,一般理解为未告知的事项与保险事故之间应具有因果关系,主要是指未告知事项是保险事故发生的主要的、决定性的原因。 2.合同解除。投保人不履行告知义务,双方当事人订立合同的基础丧失,保险公司就能取得法律赋予的合同解除权。对于过失不告知的,法律规定必须具备“未告知的事项足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率”的条件,只有这样,保险公司才具有解除合同的权利。 3.保险费的处理。对于投保人所交保险费的处理,法律规定分故意和过失两种情形处理。投保人故意不告知的,保险公司不退保险费;投保人过失不告知的,保险公司可以退还保险费。 在本案中,投保人石某在被检查出患有宫颈癌后,在向保险公司投保时未如实回答保险公司的询问,属于违反如实告知义务的情形,本案中的保险公司具有合同解除权并根据具体情况决定是否退还保险费。
  • 赵小忠
    医疗险、重疾险、寿险和意外险都需要健康告知,不过,不同险种的健康告知是有区别的,其严格程度也有所不同:医疗险>重疾险>寿险>意外险。 对于非健康体,健康告知有什么小技巧?以下是核保专家们服务了数千个带病体投保案例后,总结出来的干货:超全攻略:各类疾病能不能投保?如何投保? 1、意外险 意外险是被保险人因遭受意外伤害事故而死亡、伤残或门诊、住院医疗等的保险赔偿,是指在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残废或死亡时,给付保险金的行为或合同。 意外险的保障责任通常不包含疾病责任,身体健康与否对于投保意外险并没有过多的影响,除非是含有猝死责任的意外险。 不过,目前市面上含猝死责任的意外险还是很少的。总体来说,意外险几乎没有健康要求。 意外险的保障责任通常不包含疾病责任,身体健康与否对于投保意外险并没有过多的影响,除非是含有猝死责任的意外险。 不过,目前市面上含猝死责任的意外险还是很少的。总体来说,意外险几乎没有健康要求。 不过部分意外险可能对高危职业会有所限制。 2、寿险 寿险是一种以人的生死为保险对象的保险,是被保险人在保险责任期内生存或死亡,由保险人根据契约规定给付保险金的一种保险。 如果不是危及生命的疾病,寿险也会予以正常承保的,相对的健康告知内容也会少一些。 3、重疾险 重疾险是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。 由于承保内容本身就是重大疾病(有的产品还会包含轻症和中症),所以重疾险对于健康的要求,相对来说比较严格。 如果是带病投保,保险公司一般会根据疾病严重程度和身体状态等具体情况,给予正常承保、加费承保、责任除外承保、延期承保或者直接拒保等核保结果。、 4、医疗险 医疗险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。 医疗险由于包括疾病医疗,所以对于身体健康状况的审核是最为严格的。 如果带病投保,一般可能会导致加费承保、责任除外承保、延期承保或直接拒保等不同结果,需要根据具体的身体健康状况来决定。
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