保险问答

农村社保与医保的区别

提问:胆小懦夫   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,如果对社保、医保、新农合、城镇医保进行对比,它们都有哪些差异呢?”

“学姐,你觉得我是买医保好呢还是买新农合好呢?”

“医保怎么可以有这么多种类呢???”

......

NONONO~只是这些内容看起来比较多,只要你真的领会了学姐所说的,那你不仅能够买到适合自己的,还有你会明白,有些不是你想买就能够买的哟:)

OK,不说多余的话了,学姐就用这张图来介绍:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

虽说看着复杂吧,但是没关系,朋友们继续看下去,让学姐来细细道来。

这篇文章让你了解它们有啥不一样。

联系与区别

联系
“社保”也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,我们在职员口中的社保就是以上含义。

它们与住房公积金合称为“五险一金”,值得注意的是,“一金”其实不属于社保。

为了让称呼更简便,我们常常将社保概指为“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。它包含居民养老与居民医保两个部分。

要注意的是,根据规定,城镇户口的居民只能购买城镇居民医保,农村户口的居民只能购买新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

不论是职工医保还是居民医保,它们都是国家对我们生活的保障,会受到参保身份以及户口等不同因素的影响,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。

学姐给大家一一分析:

区别

职工医保,城镇居民医保以及新农合是我们用来对比的三个医保 。

有一点需要告诉大家,城乡居民医保是近年来国家政策调整下的新产物,它由城镇居民医保和新农合合并而来。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异,此处取多数情况与平均值)

综上所述,职工医保在居民医保的参照下,报销范围更大,报销比例更高,报销额度更高。但免赔额度也更高,缴费金额更高。

得到和付出是一样的,钱给多了当然得到的保障就多:)

买哪种医保?

买哪种医保好,以下几个方面需要我们考虑:

是否有购买资格
假如你是当地居民的身份,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买保险,例如城镇医保或者新农合,或者使用自由职业者这样身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构这个媒介直接参保五险一金。

如果你不被包括在当地居民里,那么只能以在职员工的身份拿来参保五险一金,或者说以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构这个媒介给五险一金参保,职工养老和职工医保也能被自由职业者买到,但是都必须是自己担负起缴纳“个人+公司”这两部分的费用。

参保职工医保,那么一个月的费用大概在四五百左右。

假如你的五险一金已交齐,但是就按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

而反观在职员工,因为缴纳职工社保的时候自己是需要承担个人的部分,即使五险一金全部缴纳,每个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来确实更加划得来。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较有优势的,当我们治病的费用是在四五千以上的时候,职工医保的报销额度就会大大的高于居民医保。

居民医保免赔额、保额、报销比例都是不高的,当我们治病的花费小于四五千的时候,在这种情况下居民医保的报销比职工医保高。

你要记得一个道理,你的付出和收获是成正比的,尤其是在购买医保时,如果你想要升级保障,你可以缴纳更多的保费来提升档次。

你知道吗?最适合在职员工的保险就是职工社保,

对于一般的居民来说,只需要购买居民医保就可以了;

相对于自由职业者来说,购买医保时更应该考虑的是自身经济能力以及是否具有购买的资格。

其实职工医保和居民医保没有哪个更好,没有谁比谁划算,只有谁比谁更合适。

但是学姐认为,医保是一种社会福利,并且是国家提供的,虽然每个公民都能享受到,这样就都能“有病能医,有病敢医”,很多商业医疗保险这些优点都是没有的:

当月交了医疗保险,次月就能用;

对于身体健康方面没有要求,生病也能投;

无条件续保;

续保满15或25年即可保障终生。

但是医保的报销关于限制的方面同样存在起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话花太多钱不能报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才能报销,不在范围内的自费。
假如我们得了需要花几十万才能治好得病,只能用几千上万一瓶的药治病,医保的作用就显得相当无力了。

商业医疗险跟社会医疗险比的话,社会医疗险虽然比商业医疗险优点多一些,购买不能即时生效,需等待一定周期;投保时需身体健康;续保的条件更加严格;金额高昂的终生参保费。
但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,疾病保障更全面,也没有用药、服务、诊疗项目上的限制,其社保报销之后,余下的部分可全部报销。
从而弥补了社会医保的“大病无力、无能”的空缺,两者互补,让商业医保与社会医保共同发挥保障作用,大病用商业医保,小病用社会医保。

因此学姐以为,虽说医保性价比较高,且能够全面保障,医保作为基本的生活保障,只能在日常生活的基础方面给我们提供保证。
生活发生意外,想要更从容的去面对,最好的办法是让医疗保险与商业医疗保险的独特保障能力,更加强力的联合在一起,构成以社保为核心商业保险作为补充的双重保障才可以。

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以上就是我对 "农村社保与医保的区别"的图文回答,望采纳!

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