
小秋阳说保险-北辰
“买保险容易,理赔难”这是大家一直以来的看法。
其实保险理赔并不是大家想象中那样难,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!
这一份保险理赔指南,就当做开胃菜先送给大家吧:
《哪些方式能让保险理赔的又快又好?一起来看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单概述保险理赔的流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:

看着好像不太复杂的保险理赔流程,事实上有一些需要着重关注的方面:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔需要做的第一件事是报案,报案越早越好,注意这点,一定不要拖。
随便举一个重疾险的内容来看:

这样来看,保险报案是有期限的,出险后当然是越快报案越好,只有这样做我们后面的理赔才有保障,
保险理赔要点二:报案人
如果你认为任何人都能申请保险理赔报案,那就大错特错了。
只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
如果你要申请保险理赔,大概可以通过这几个渠道:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交特定的资料,但很多人都不清楚,所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。
保险理赔的申请资料不是完全一样的,不同险种需要提交不同的资料,下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,然后十天左右我们就能收到理赔金了。
如果保险公司不认为这是保险责任的,他就会在三天内发出拒赔通知书,我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。
通常情况下,提供了理赔需要的全部材料,拿到理赔就没有大问题了,但超过保险合同规定范围的除外。
倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:
《解决不合理拒赔,这些办法基本上是足够了!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知根据相关资料,八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。
举一个真实案例:
在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。调查表明,王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的,这在投保时他是进行了隐瞒的。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保以前,一定要如实地做健康告知,不能心存侥幸带病去投保。
你知道吗带病投保是有快捷的方法的,我认为我们只有在诚实说出一切才可以,
《首先我们在投保之前要了解一些健康告知小窍门,以便我们投保用。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,最好避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,目前是级别的或私立医院是不可以的,
合同中规定被保人要去指定的地方去就诊,否则可以不予赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。
综上所述,其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。
你觉得你从中学到的对你帮助大吗,我们下期再见吧。
以上就是我对 "重疾险理赔中间流程有哪些环节"的图文回答,望采纳!
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