保险问答

农场医保和职工社保的区别

提问:无意动听   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,这四种保险:社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊?”

“学姐,我不知道新农合好还是医保好,你有什么意见吗?”

“医保怎么可以有这么多种类呢???”

......

NONONO~这些内容并没有很多,当你真正确认了之后,你不只是知道要买哪一个,你还会知道,有些就算你想买你也买不了的哟:)

OK,多余的废话就不说了,下面就来看学姐的这张图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着是挺复杂的,但是还请你继续往下看,我为你一一道来。

读完学姐这篇文章,让你一次性弄清楚它们之间的区别。

联系与区别

联系
职工社保,指“五险”,就是我们在职员工口中的“社保”,含养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

它们与住房公积金合称为“五险一金”,值得注意的是,“一金”其实不属于社保。

为了让称呼更简便,我们常常将社保概指为“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

居民社保常常出现的农民,家庭主妇等普通居民口中 ,就是他们常常提起的"社保 "。它是由居民养老与居民医保两部分构成的。

另外,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。

对于就业不太定向的人员来说,建议购买社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保 。

国家给予我们的不管是职工医保还是居民医保都是福利政策,只不过会因为参保身份、户口等,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。

学姐给大家一一分析:

区别

我们将对职工医保,城镇居民医保以及新农合三个医保来进行比对分析 。

需要强调的是由于国家政策调整,近年来城镇居民医保正在和新农合合并,统称为城乡居民医保。当前已经有24个省市的新农合消失了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不相同,这里多数情况与平均值被取用)

言而总之,职工医保在居民医保的相比下,有更大的报销范围,又有更高的报销比例,还有更高的报销额度。免赔额度越高意味着缴费金额也更高。

一分行情一分货,想要保障多自然钱要也给足了:)

买哪种医保?

我们应该购买哪种医保,下面是我们需要考虑的几大方面:

是否有购买资格
如果你属于当地居民的范畴,那么就拥有城镇户口或者农村户口,可以购买城镇医保或者新农合,自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份,甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

如果你不是当地居民,那么你也可以利用在职员工的身份对五险一金进行参保,或者说以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者也能够购买职工养老与职工医保,但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

职工医保想要参保,一个月需要缴纳的费用大概在四五百。

其实你的五险一金全部交齐,那最低的缴纳基数来算也需要每月接近两千元。这相对于居民医保每年只要两三百的价格,确实是高出来了太多。

而反观在职员工,因为缴纳职工社保的时候自己是需要承担个人的部分,尽管全部承担五险一金, 一个月也仅需要缴纳费1000多。相对于居民购买职工社保来看,确实十分划算的。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较有优势的,如果我们的治病消费已经大于四五千的时候,比居民医保,职工医保的报销额度就会更加有利。

免赔额、保额方面,居民医保的报销比例都比较低,当我们治病只有几千的花费,没有高于四五千的时候,居民医保在报销额度上就比职工医保更加有优势了。

欲先取之必先予之,对于医保来说也是这样,报销额度越高,需要缴纳的保费也会越高,

对于一个正在工作的人来说,没有比职工社保更好的了。

普通的居民只需要购买居民医保就可以了;

对于自由职业者而言,则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。

事实上,学姐没有办法告诉你职工医保和居民医保哪个更好,这两款产品性价比都还不错,我们只要挑选适合自己的就好。

但是学姐认为,医保这个国家提供给我们广大公民的社会福利,虽然人人都能享受到,给予每个人“有病能医,有病敢医”的条件,社保有的优点,是商业医疗保险无法比较的:

下个月就能用这个月交的医疗保险;

没有生病之后就不能投保的说法;

无条件续保;

续保满15或25年就会有保障终身的福利。

但是医保的报销关于限制的方面同样存在起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话支付了很多的钱不能报销,想要按比例报销费用必须在起付线和封顶线范围之内(每个城市的报销比例有差异);
就是说需要医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才被允许报销,如果超出这些范围需要自理费用。
如果不幸得了需要花费几十万才能医治好的病,用的药需要几千上万的费用,医保的作用就很小了。

即使说商业医疗险的特点优点比社会医疗险少,买后等待期通过后方能生效;病愈前无法投保;续保条件审查严苛;参保终生金额非常贵。
然而商业医疗险保障金额与社会医疗险对比之后,额度更高,疾病保障方面,用药、服务、诊疗项目上更加全面,无限制,在社保正常报销后,剩下的部分能全部报销。
这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,形成互补,使得大小病均有保障,小病有社会医保,大病有商业医保。

所以学姐认为,医保虽然性价比高且保障全面,然而医保提供的保障属于一种基本保障,只能给我们的日常生活提供一些基本保证。
要想让我们能够更加从容地面对生活,好的应对策略是让医保和具有独特功能的商业医疗保险结合起来,才能形成一种社保和商业保险互相补充以社保为基础的双重保障。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "农场医保和职工社保的区别"的图文回答,望采纳!

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