保险问答

寿险赔偿的时候怎么

提问:隐退少年   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易,理赔难”这看法是大家一直认定的。

大家认为保险理赔很难吗,其实并不会,今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的!

这一份保险理赔指南,就当做开胃菜先送给大家吧:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

看似简单的保险理赔流程,其实暗藏玄机,需要多注意:

保险理赔要点一:报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步,要注意的一点是,越早报案越有利,切记不要推延。

以其中一个重疾险规定举例:

保险要在期限内报案才有效,为了避免不必要的麻烦,出险时应尽快报案,依靠这样的行为,我们才能够安心获得赔偿,

保险理赔要点二:报案人

如果你认为任何人都能申请保险理赔报案,那就大错特错了。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

一般人申请保险理赔有以下几种办法:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

通常来说,不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料,通过下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些资料:

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,理赔金一般会在十天内到账。

若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,他就会在三天内发出拒赔通知书,我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。

如果提交的理赔资料齐全,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。

如果你遇到了保险理赔纠纷,下面几个办法可以帮到你:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

数据显示,有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。

举一个真实案例:

2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年,保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向的理赔申请。调查结果显示,王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了,此病史并没有在投保的时候如实告知。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以投保前,健康情况请一定要如实相告,不能投机取巧带病投保。

带病投保不要不带技巧的去投保,它是有窍门的,我们要在如实告知的前提下:

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不能保障的部分是免责条款,我们要细细阅读,理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定,一般二级及以上的公立医院都可以。

倘若被保人没有去规定的医院就诊,保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。

总结,保险理赔在我们观念中很复杂,但是其实他很简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们觉得大家不要担忧。

这篇短文希望能帮助到你,我们下篇文章再见。

以上就是我对 "寿险赔偿的时候怎么"的图文回答,望采纳!

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