保险问答

青岛市琴岛e保医疗险核保条件

提问:莫雅熙   分类:琴岛e保好不好
优质回答

小秋阳说保险-北辰

琴岛e保医疗险还是比较亮眼的一款保险,从发表以后到现在,有很好的口碑!

传说配置这款医疗险只要医保卡就行,投保人想投就投,在年龄、职业、身体状况、疾病史、体检上都不限制。

听了心里是不是蠢蠢欲动呢?慢慢来,学姐来总结一下!

这之前,浏览这篇文章大家可以学到不踩雷的本领!

一、琴岛e保的保障好不好?

学姐为了令大家了解琴岛e保,特意绘制产品信息图:

琴岛e保

琴岛e保的保障内容在图上就可以看出:住院时产生的医疗补充保障费用、在门诊看慢特疾病的费用、医保不报销部分的住院药品补充费、还有一些特殊药品和医用耗材费等等。

这些保障内容真的是太多了,那对于我们投保人来说到底好不好呢?学姐这就来总结一下!

1.支持医保余额为全家缴纳保费

这款琴岛e保是青岛市医疗保障局和青岛市银保监局为了优惠投保人而共同推出的优惠政策,这款产品设计地非常合理,因为它也可以用医保卡里的余额随时就能为家人缴纳保费。

如果一年中生病少,医保卡里还剩有余额,可以好好地选购一份琴岛e保医疗险呀,这样医保卡其他资源就都有用处了。

而且琴岛e保不但让大家使用医保个人账户余额来支付自己的保费,还有着为家人支付保费,让医保卡的资金不浪费的好处,大家都觉得,这种办法既灵活,又方便可靠。

2.坚持“四不限”

琴岛e保最大的优势就是不限制投保人的职业,身体状况,年龄,疾病史,而且还不用体检,简直是太宽松了。

我们关注的重点不在于是否是身体健康的老人,还是从小就患有先天性疾病的孩子,只要你愿意都可以参保琴岛e保医疗险。这点和其它商业医疗险比起来,具有一定的竞争力。

3.一站结算赔付快

由于青岛市在2021年政府联合推出的优惠产品就包含琴岛e保,但凡是今年进行投保,以后的续保都没有等待期。

患者想直接有医保系统实时结算报销的话,尽量在定点医疗机构接受治疗,因为它不需要再次向保险公司提交理赔,所以我们都认为它很便捷。

如果你不清楚等待期是多久,可以来看看这篇文章一旦发生拒赔只能干后悔!

但是有一点大家需要注意,投保琴岛e保的先决条件是要参加青岛市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。

4.理赔门槛高

琴岛e保也有缺陷的,其中的一点就是理赔门槛比较高,比较大多数都医疗险,会发现它远比它们的正常水平来的高。

表面看青岛医保拥有300万的最高保额,可是实际上他在各种保障的责任里面还有免赔额的一些限制,而且它的免赔额门槛设置的超出了一般水平。

其中医疗保险保障和门诊慢特疾病费用保障是住院补充的,有1.8万免赔额,医保外住院药品补充费用保障和特药/特殊医用耗材医疗保障的免赔额不是累计的而是单独的2万元。

要是免赔额变高了,也就表示大伙需要符合理赔的条件增多了,如果医疗费已经花费了几千块,那么想要通过琴岛e保来报销就不容易了。

有些朋友对后续的理赔会受到免赔额的影响,这件事情还不清楚,那么赶快重视一下吧,大伙要认真看一下这篇文章!

二、琴岛e保建议购买吗?

总体讲,琴岛e保还是比较好的,住院门诊慢特病费用及特药特材的费用都被加入了保障范围内,保障是很全面的。而且只要139元即可享受300万保额,性价比还是挺高的。

要是身体健康有问题,导致没办法投保其他的百万医疗险,有这样的情况发生,想要加固保障,可以通过购买琴岛e保医疗险的方式来实现。

可是对于身体状况不错的朋友,其他的百万医疗险才是比较好的选择,这是学姐认为的,而一般的百万医疗险的免赔额还是比这款低一点,通常在1万左右。

并且通常的百万医疗险在社保报销后,可以报销百分百,琴岛e保最多才可以报销70%,这方面真的是低了很多。

有购买琴岛e保想法的朋友,可以提前拨打当地医保局咨询一下,也可以发私信咨询学姐。

下面我为大家整合了几款今年热销的报险产品,想知道更多百万医疗险的朋友,可以看看!

以上就是我对 "青岛市琴岛e保医疗险核保条件"的图文回答,望采纳!

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