保险问答

重疾险可赔付的疾病覆盖哪几项

提问:旧人沉情   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险的过程中,保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧?学姐一开始看到的时候也不是很懂,究竟什么是重大疾病?什么算重大疾病?

最近也有好多小伙伴来问学姐能不能帮忙解答一下这方面的问题,完全没问题啊,学姐今天就带大家来了解一下重大疾病到底有哪些?

那学姐给大家先行奉上一篇文章,保证都是干货哦,快来收藏吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

其实重大疾病理解起来很简单,主要是指治疗费用高且病情严重导致患者无法正常工作与生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来大家直接感受一下有哪28种疾病在重大疾病的范畴:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

据调查结果表明,占了高发疾病95%以上的就是这28种。

正因此项硬性规定,许多重疾险产品在其他的方面都会动手脚,导致我们购买重疾病险的时候,一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。

在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

即使我们一直都说重疾险就是给付型保险,但不是一患重大疾病,保险公司马上就进行理赔。

不一样的重大疾病,具有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

类似于患上重大疾病疾病,如果有出现前面说到的疾病症状,不管你是不是想要治疗,打不打算治疗,只要拿到医院的申请书立马就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

有一些特定的疾病,即使确诊了保险公司也不能立刻赔付,采用一些治疗手段的话,就能给予赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

像脑膜炎后遗症这样特定的疾病,就要看是否达到了一定的状态、程度,才会决定是否赔付。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

有关重疾险理赔的内容还很多,学姐在这就不过多描述了,有兴趣的话可以看这个:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。

简单说,就是重大疾病都会给归为不同的组,每组里的疾病享受的赔付都只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

所以,将恶性肿瘤单独分为一组,并且把高发重大疾病分别分组,这种重大疾病险才真正的值得入手。如果影响到了其他重大疾病的保障,受到最大影响的可能就是我们的身体健康,只有在不相互影响的前提下,才称得上是一份合格的重疾险。

别因为无知掉进重疾险的陷阱里,不如先参考一下学姐整合的资料,点击浏览一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

“多次赔付”这个词在购买重疾险时很常见。你是如何理解这个词的呢?

说的干脆一点呢,就是第一次得了重疾保险金到手之后,保单继续发挥作用。

但是在间隔期后又生病了,而且符合条件,是可以再次获赔的,不过赔付次数是有限制的。

关于说多次赔付为什么要特别注意呢?这就跟疾病分组的问题有关系了。

有一些重疾险产品,会标注自己的保险是多次赔付型的,但却是将重大疾病和轻症分组放在一起。

导致轻症也会占重大疾病的保额,合计起来不超过最高限额。换句话说就是每一项疾病的保额可能都会不够用,这样的多次赔付就只是一个幌子罢了!没有实际转移被保人的投保风险。

重大疾病保险如果有多次赔付的保障这里还有一些事需要大家注意,学姐总结了一些心得请记得收藏:

三、学姐建议

人们面对重疾也不是无能为力的,一份重大疾病保险可以让自己和家人有所保障。

相信经过学姐总结的经验之谈,大家能有一个更深的认识,关于重疾这方面,对于重疾险有更全面的认识,在挑选重疾险时保持小心谨慎,买到仿佛为自己定制的重疾险。

以上就是我对 "重疾险可赔付的疾病覆盖哪几项"的图文回答,望采纳!

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