保险赔偿中间过程有哪些环节

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这是大家一直以来的看法。

其实保险理赔并没有大家想象中那么难，今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的！

在开始之前，来点开胃菜吧，它就是我们的保险理赔指南：

《【保险理赔】最有效的方式是什么？不赔都不行！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单介绍下保险理赔流程：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看似简单的保险理赔流程，重点还得关注这些：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔流程的第一步是报案，要注意的一点是，越早报案越有利，一定不要磨蹭。

随便举一个重疾险的内容来看：

保险要在期限内报案才有效，为了避免不必要的麻烦，出险时应尽快报案，保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二：报案人

能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。

保险合同的报案人必须是直接的利益相关人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的，这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。

在现实中，因为不同险种的需要，我们应提供特定的保险理赔申请资料，为了让大家更加直观地理解，我做了下面这张表格：

保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的，但收到理赔通知后，从接收通知到拿理赔金，一般需要十天左右。

如果保险公司不认为这是保险责任的，就会详细说明拒赔事由，并且在三天内发出拒赔通知书。

如果保险公司需要的资料我们都提交了，又在保险合同的理赔范围内，一般都能获得赔偿。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的：

《如果拒赔理由不合理，就用这些办法搞定它！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

根据相关资料，八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年，被保人王某就向保险公司提出理赔申请，理由是患了慢性肾衰竭（尿毒症期）。调查结果表明，在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了，投保时是隐瞒了这一病史的。最终因投保人没有履行如实告知义务，保险公司解除了保险合同，保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保前，不能隐瞒病史，带病投保这种侥幸心理是不可取的。

我们都知道带病投保是有一些技巧的，我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以，

《我们在投保之前，仔细了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

免责条款就是保险合同中不保障的部分，所以投保前务必仔细阅读免责条款，最好避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定，大多数情况是级别高的公立医院就可以。

如果生病了要想让保险公司理赔，我们就要按照合同去指定医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情，我们要保管好相关的资料，如看病的单据，我们平时的检查报告，还有我们的用药的单子等。

总而言之，保险理赔不是一件很复杂的事，他比我们想象的要简单多了，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们觉得大家不要担忧。

你觉得你从中学到的对你帮助大吗，我们下期再见吧。

以上就是我对 "保险赔偿中间过程有哪些环节"的图文回答，望采纳！