保险问答

重疾保险可赔付的重疾一般有那些

提问:淋琅满目   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险的过程中,保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧?学姐刚开始看到的时候也是百思不解,重大疾病到底是什么?重大疾病又包括哪些疾病呢?

最近好多朋友都来问学姐这是什么意思让学姐来讲一讲,当然是可以的啊,学姐先带大家一起了解一下重大疾病的范围里都包括了哪些呢?

接下来这篇文章请大家先看一看,有很多都是用得上的哦,赶紧收藏起来吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,严重到让人不能再继续工作和生活的病情严重且费用高的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

而且根据调查显示,这28种重疾占了高发重疾的95%以上。

也正是因为这项硬性规定,很多重疾险产品会在其他方面上做小动作,造成在我们购买重疾病险的这种情况下,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。

在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们总说重疾险是给付型保险,但也不是说一旦得了重大疾病,保险公司马上就进行理赔。

对于不同的重大疾病,也有不同的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

就像重大疾病这一类别的疾病,要是有其中某些疾病的症状出现,无论你要不要接受医院治疗,打不打算治疗,只要拿到医院开的重大疾病申请书就能立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

某些比较特殊的疾病,确诊了保险公司也不可以马上赔付,接受了一定的治疗方法,就能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对有些特殊的疾病,例如脑膜炎后遗症这种,需要达到一定的状态、程度,才会予以理赔。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

有关重疾险理赔的内容还很多,在这我就不多讲了,想了解的朋友可以看一下:

2. 重大疾病分组要留心

所有的疾病都会被保险公司分组,以此来降低赔付率。

简单说,就是重大疾病都会给归为不同的组,各个组里的疾病的赔付次数只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

把恶性肿瘤与高发重大疾病分别进行分组的重疾险,这样的重大疾病险才有购买的必要。当我们购买的重大疾病险都能得到保障,这份重疾险才算合格。

想要知道除了疾病分组,还有什么要特别注意的吗?详细的内容学姐都整理在这篇文章中了,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

“多次赔付”这个词在购买重疾险时很常见。

简洁一点来说,指的是患者首次患重疾得到保险金之后,保单继续在有效期内不会失效。

如果在间隔期后再次患病,并且符合条件,就可以向保险公司再次申请理赔,直到赔付次数用完。

大家知道多次赔付为什么要特别注意吗?上文所说的疾病分组就跟它有关了。

目前有部分重疾险产品,对外宣传自己有多次赔付的保障,可是关于重大疾病和轻症的赔付次数却没有进行分开说明。

导致轻症和重大疾病的保额互占之后合计起来不超过最高限额。这样一来,你在理赔时,也许就会发现每一项疾病的保额都不够,就只是一个幌子,实际并没有多次赔付!简而言之,保障的功能不大。

对于多次赔付的重大疾病险,学姐还有想要提醒你的一些事,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,为了自己和家人的保障建议购一份重疾险。

相信学姐精心准备的有关这次的科普,对重疾大家能有一个更深的认识,对于重疾险的类型做到心中有数,做到在挑选重疾险时精挑细选,买到仿佛为自己定制的重疾险。

以上就是我对 "重疾保险可赔付的重疾一般有那些"的图文回答,望采纳!

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