保险问答

青岛琴岛e保怎么人工核保

提问:林余安   分类:琴岛e保好不好
优质回答

小秋阳说保险-北辰

琴岛e保医疗险还是比较亮眼的一款保险,从上架以后,很多人都认可它!

传闻说只要有医保卡就可以去买这款医疗险,而且对投保人不限年龄、不限职业、不限身体状况、不限疾病史,无需体检。

听起来是否等不及了呢?心急没用,学姐这就对它评估一下!

测评之前,大家阅读这篇文章,这里有防踩坑手段供大家学习!

一、琴岛e保的保障好不好?

为了让大家更直观认识琴岛e保,学姐带来了产品信息图:

琴岛e保

从图中我们可以看出琴岛e保的保障内容主要有:特殊药品和医用耗材费、医保不报销部分的住院药品补充费、住院医疗费和慢特疾病门诊费。

这些保障的项目确实很多了,但是你知道其中的具体条款吗?学姐来帮你们弄明白吧!

1.支持医保余额为全家缴纳保费

琴岛e保是青岛市医疗保障局和青岛市银保监局一起推出的,可以说是一项优惠政策了,这是一款可以用自己的医保卡余额为全家也可以缴纳保费的产品,非常的实用。

如果一年比较少生病,医保卡的余额用不完的话,不如购买一份琴岛e保医疗险,医保卡里多余的资源就有被利用的可能了。

而且购买琴岛e保不仅可以很便利的通过医保个人账户余额来支付自己的保费,还能承担家人的保费,这让我们了解到医保卡也能共同使用,大家一致认为,这个方法真的实用。

2.坚持“四不限”

琴岛e保优秀的原因,就是它不限制投保人的家族病史、身体状况等等条件,这个规定真的是太棒了。

我们关注的重点不在于是否是身体健康的老人,还是从小就患有先天性疾病的孩子,每个人都有参加琴岛e保医疗险的机会。在市场上这点和其它的商业医疗险比较起来,会有很大的竞争力。

3.一站结算赔付快

由于琴岛e保是2021年青岛市相关的政府部门联合推出的优惠产品,所以只要在今年投保的,以后的续保都是没有等待期的。

患者想直接有医保系统实时结算报销的话,尽量在定点医疗机构接受治疗,因为它不需要再次向保险公司提交理赔,所以我们都认为它很便捷。

对等待期问题不清楚的朋友赶紧看看这篇文章,一旦发生拒赔只能干后悔!

还有一点大家千万不能忽视,只有先投保了青岛市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的,才有资格购买琴岛e保。

4.理赔门槛高

自然,琴岛e保也是有一些瑕疵的,其中的一点就是理赔门槛比较高,比很多医疗险的正常水平都高。

琴岛e保虽然最高保额有300万,但是各项保障责任都设置了免赔额,而且它的免赔额门槛设置的超出了一般水平。

住院补充的医疗保障和门诊特疾病费用保障免赔额是:1.8万元,医保外住院药品补充费用保障和特药/特殊医用耗材医疗保障各自都有2万的免赔额。

免赔额一旦高了就代表着大家理赔的限制就更多了,要是想要让琴岛e保来报销几千块的医疗费,这是很难的。

免赔额问题影响到后续的理赔,还不清楚的朋友要赶紧重视起来了,大伙对这篇文章一定要认真对待!

二、琴岛e保建议购买吗?

总的来说,琴岛e保还是挺不错的,全方位的保障里已经将门诊慢特病费用和特药特材费用以及住院的费用包含进去了。况且只需要139元,就可以得到300万的保额待遇,性价比真挺好的。

如果是身体健康有些问题买不了其他的百万医疗险,能投保琴岛e医保医疗险这款保险也是挺好的,能加固保障。

可是身体好的,还是去选择别的百万医疗保险吧,这是学姐给你们的建议,这款百万医疗险的免赔额还是比较高的,一般的并没有这么高,都在1万左右。

正常的百万医疗险在社保结算后,可以全部报销,可是琴岛e保最多才能报销70%,真的有点低了。

要是对琴岛e保非常感兴趣的话,最好事先拨打当地医保局深入了解一下 ,也可以私信学姐哦。

学姐为大家准备了几款今年热销产品,想了解其他百万医疗险的朋友可以看一看!

以上就是我对 "青岛琴岛e保怎么人工核保"的图文回答,望采纳!

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