重疾险赔付时的过程是怎么样

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小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这是大家一直以来的看法。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难，我们的保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧！

开始之前，先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧：

《哪些方式能让保险理赔的又快又好？一起来看看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单概述保险理赔的流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程看着好像简单易懂，实际上需要重视以下这些方面：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步，重要的是，越早报案越有好处，绝对不要拖着。

我们可以看看某个重疾险的条款：

保险要在期限内报案才有效，为了避免不必要的麻烦，出险时应尽快报案，依靠这样的行为，我们才能够安心获得赔偿，

保险理赔要点二：报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

保险合同规定的直接主体才有报案的资格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

对于保险理赔申请者来说，这几个渠道是比较常见的：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面，这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

在申请过程中，我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料基于这样的情况，我整理了一份详细清单：

保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的，但收到理赔通知后，取得理赔金的流程时间大概是十天。

若保险公司审核完，以不属于保险责任范围为由拒绝理赔，他就会在三天内发出拒赔通知书，我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。

如果保险公司需要的资料我们都提交了，基本上就能拿到理赔了，只要不超过保险合同的规定范围。

在保险理赔纠纷出现时，我们有下面几个办法解决：

《如果拒赔理由不合理，就用这些办法搞定它！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

在拒赔案例中，有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。

举一个真实案例：

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年，被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭（尿毒症期）的理赔申请。调查结果显示，王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了，此病史并没有在投保的时候如实告知。投保人因为没有如实告知，保险合同是被保险公司解除了的，同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。在投保前，要如实告知健康状况，不能怀有侥幸心理去带病投保。

我们都知道带病投保是有一些技巧的，但是要在如实告知的前提下：

《投保时，健康告知有什么小技巧？》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

在投保前我们要仔细阅读免责条款，因为这是保险合同中不能保障的部分，我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊，大多数情况下都是二级以上的公立医院。

如果被保人按合同规定去制定的医院就诊，保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到，保险理赔所需的相关资料非常杂乱，在日后我们一定要收好我们的检查报告，医疗单据吃药的单据等资料，这些能成为我们重要的证据。

最后，保险理赔不要把他想象的很复杂和困难，他比我们要想像的简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

你从中学到知识了吗，希望对你有所帮助，我们下期再见，

以上就是我对 "重疾险赔付时的过程是怎么样"的图文回答，望采纳！