小秋阳说保险-北辰
“北京普惠健康保”在市场上出名了!
近日,【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群,不少人都刷屏说到“买了”“投了”……
听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,不仅能够有最高300万的医疗保障,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。
了解到了这个消息,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障优不优秀?投保会亏吗?假如你投保了百万医疗险的话,还需要选择这款产品吗?
那事不宜迟,学姐抓紧时间给大家做个详细的评估!
一、北京普惠健康保保障如何?
我们首先需要看看产品保障图:
北京普惠健康保
通过此图可以看出,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!
这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,到底适不适合投保!
优点一:门槛超低
北京普惠健康的投保门槛非常低,只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品!
众所周知的是,目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或年纪较大,还有从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。
不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:
首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;
其次,北京普惠健康对于职业不设限制,这就是说,不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;
而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,允许带病投保,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不单单不除外承保,只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔!
从上述的情况来看,北京普惠健康就非常值得购买了,投保的条件也很简单,这是根据大部分人的投保需求制定的!
优点二:保障范围广
前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。
首先,普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用,如果想要报销,就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高会偿付100万/年。健康群体的理赔比例为80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。
与此同时,医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。
而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,用于的范围是很广阔的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!
从上述的情况来看,可以满足到大多人的医疗保障要求了,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,赔付力度也是非常的高。
优点三:性价比高
要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。
20岁出头的年轻人买医疗险,买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。可是随着不断增长的年龄,保费也会有一定程度的上涨。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,或许要上千块,乃至更多。
因此从保费的方面进行全面分析,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年,就准许可得到最高300万的保障,对80%的中老年群体来说,性价比算是非常高了。
因此,北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的,与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。但这款产品真的就这么完美吗?
北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:
>>>免赔额较高
在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。可以简单解释一下,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。
通常来说免赔额不会太高,可以对更大范围的医疗费用进行报销,对被保人来说比较友好。不过现在市面上比较优异的性价比产品,免赔额都比较合理,医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。
再看这款北京普惠健康保:
医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);
医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;
高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。
这么观察的话,北京普惠健康保设计的免赔额还蛮高的,这就相当于是在提高理赔的门槛,这么做对被保人来说也太不友善了。
二、北京惠普健康保值得入手吗
结合以上分析,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,可是还是有免赔额较高等缺陷。
假如已经入手了百万医疗险,并且医疗保障也都配置全面了的朋友,可以考虑自己是否需要更多的医疗补充,不需要的话,就不太必要再购买北京普惠健康保了。
但是如果你是亚健康人群,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,那就很适合购买这款产品了,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!
以上就是我对 "北京普惠健康保是否靠谱"的图文回答,望采纳!
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