保险问答

北京京惠保医疗险如何核保

提问:樱落凄凄   分类:如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保
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小秋阳说保险-北辰

现如今,新冠变异德尔塔病毒疫情已经得到了不错的防控,昨天的时候,北京已经出现了三例确诊病例,十例无症状感染者。全都是境外输入,本地的新增确诊病例,疑似病例和无症状感染者经均为零。

可是,广大人民群众仍然要积极的配合,以及落实严格要求进京的防护方面的措施。

相信朋友们,因为自己已经亲身经历了这场没有刀光剑影的战役之后,渐渐地也提高了不少疾病防控以及保障方面的想法。

这两年各地方都已经推广了“惠民保”商业保险政策,由政府站台,只要几十块的价格,就有几百万的保额,让人心动地停不下来。

在北京地区有着很多保险其中有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险,那投保这款保险真的适合北京人吗,可不可以供给好的保障吗,我们来做个周详的剖析吧!

这里有些小伙伴可能不明白为什么有了社保还要买这些商业保险,针对这个问题的解答在这里,一起来瞧一瞧:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们首先来瞧瞧这款北京地区的这款京惠保究竟长什么样:

从上面保障我们可以意识到,北京京惠保百万医疗险重点包括了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

被保人在保障期内不幸因为意外或者是罹患疾病而住院的,在二甲医院以上的住院产生的基本医疗保险支付的医疗费用,经由北京市基础医保、大病医疗保险等政府主办医疗保险报销后个人需要承担的部分,还有一部分医疗费是经过大病医疗保险报销之后没报销的,北京京惠保可以用在费用报销上。

住院的医疗费用免赔额年度累计下来为两万元,超过免赔额的费用,只要是符合赔付条件的情况之下。按照100%的保额赔付比例来算的话,最高可得100万元。

2、特定高额药品费用保障

京惠保特定高额的药品以及医疗费用所保障的内容一般为:在保险期间内,被保险人被二级及以上公立医院的专科医生确诊为初次患恶性肿瘤并为其开出相关处方,在规定的医院或规定的药店购买符合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自费设定药品费用。

免赔额为0元是对专门设定的高额药品费用的安排,在赔付条件等方面都已经达到要求之后,依照90%的赔付比例计算,从而得知可获得赔付额度为100万元。

相比市面上常见的百万医疗险保障责任有一般医疗险、重疾医疗的住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊,北京京惠保的保障责任真的比较简单。

大家可以先看看市面上这几款优质的百万医疗险,这个对比也就显而易见了:

3、增值服务

性价比很高且经济实用的增值服务,北京京惠保也为我们提供了这一些相关的保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,累计总共18项增值的服务,具有了这些增值服务,就能让被保人享受到更优质的就医服务,可以让就医变得简单点。

对于不懂商业医疗险的增值服务作用有多大的朋友,就可以在下面的文章中了解一下:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

北京京惠保到底是不是值得购买?它具备了“惠民保”普通存在的优势,这也是学姐在说的:

1、投保门槛低

不受户籍约束,在北京缴纳基本医疗保险就能投保,跟不会在乎你是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,都有机会投保。

并且不限制年龄,下至刚出生28天的婴儿、上至年纪非常大的老人,都有机会投保。

生病了,也能买这款京惠保,而普通的商业医疗险对健康状况都有严格要求,在患病时投保很容易就会被保险公司拒之门外。

如果大家还在看别的商业险产品,那么一定要知道什么是健康告知,以免碰壁:

2、保费实惠

一年的保障时间,保费仅仅需要79元,真的是太便宜了,不会造成经济负担,非常实惠。

可是,这款保险也是有缺陷的,

1、保障不全面

京惠保的报销范围要看医保目录内的自费部分,而且特定药品费用只保障了17种癌症种类的药品,这里说一下百万医疗险,这是一款保障疾病种类不被限制的险种,两者一对比,北京京惠保的保障真的不全面。

不过看在保费这么便宜的份上,保障内容就算做不到百分百让人满意,我们也是可以接受的。

2、住院医疗费用保障免赔额高

至于北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额这方面,就一共是有2万元,它要说明的就是,我们的医疗费用属于社保范围内,且要超过2万元,才可以通过北京京惠保报销。

而市面上的百万医疗险的一般医疗险通常都只是1万元的免赔额,而且其他省市的“惠民保”也是1万元的免赔额。这样对比,我们就知道了,如果投保北京京惠保,各种需要我们自己去自费的地方就多了。

大家一起来了解一下下面的这篇文章,就会明白多少免赔额才是最好的:

不过看在保费这么便宜的份上,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

其实我们可以把北京京惠保当做一款过渡型或者补充型的保险。

要是由于身体或年龄因素,实在无法投保其他的商业保险,那就购买这款京惠保,也算给自己一个保障。

但要是把眼光放长远一些的话,学姐还是建议购买保障更加全面的百万医疗。

以上就是我对 "北京京惠保医疗险如何核保"的图文回答,望采纳!

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