保险问答

西安市医保和社保的区别

提问:太难忘记   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,对比社保、医保、新农合和城镇医保,这四种保障都有什么区别呀?”

“学姐,我买医保好还是新农合好?”

“为什么医保会有那么多的种类呢???”

......

NONONO~这些内容并没有很多,只要你真的理解了,那你不仅会知道哪款比较适合自己,而且你还会清楚,不是你想买哪一个就能够买哪一个的:)

好了,不说那么多了,学姐现在就用一张图来表示:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着挺复杂对吧,没得关系,慢慢往下看,让学姐为你一一道来。

只要你阅读了学姐写的这篇文章,那你就能够很轻易的分清它们之间的不同。

联系与区别

联系
“社保”也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,我们在职员口中的社保就是以上含义。

社保包含上述的五个保险,再加上公积金,就是我们常说的“五险一金”,也就是说,公积金并不算是社保。

我们经常简单的用“五险一金”来代指社保。用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

居民社保 ,就是我们常在农民,家庭主妇等普通居民口中所听到的"社保 "。主要有居民养老保险和居民医疗保险两个部分构成。

还需要知道的是,可参保类型将根据居民的户口决定,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

职工医保与居民医保都是国家给予我们公民的福利保障,只不过会因为参保身份、户口等,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析:

区别

那我们来看看职工医保,城镇居民医保以及新农合各有什么优点和不同 。

有一点需要告诉大家,城乡居民医保是近年来国家政策调整下的新产物,它由城镇居民医保和新农合合并而来。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不一样,此处取多数情况与平均值)

总的来说,职工医保比起居民医保来讲,有更大的报销范围,有更高的报销比例,同时有更多的报销额度。但免赔额度也更高,缴费金额更高。

羊毛出在羊身上,钱付得越多,保障也会得到越多:)

买哪种医保?

我们应该购买哪种医保,下面是我们需要考虑的几大方面:

是否有购买资格
要是你的身份是一个当地居民,那么你可以使用你的城镇户口或者农村户口对保险进行一个购买,像城镇医保或者新农合都可以被购买,或者使用自由职业者这样身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构这个媒介直接参保五险一金。

如果你不被包括在当地居民里,那么只能以在职员工的身份拿来参保五险一金,或者说以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然当地居民参保五险一金可以通过社保代缴机构代缴,自由职业者购买职工养老与职工医保也很顺利,但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

职工医保想要参保,一个月需要缴纳的费用大概在四五百。

假如你的五险一金已交齐,但是就按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。从价格对比,这确实高出居民医保每年两三百的价格太多了。

反过来看在职员工,也是需要承担缴纳职工社保的时候的个人部分费用,就算是交齐五险一金,一个月也要缴1000多费用。比起居民购买,这样更加划算。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,当我们看病已经消费了有四五千的时候,职工医保的报销额度就会大大的高于居民医保。

免赔额、保额方面,居民医保的报销比例都比较低,当我们治病的花费小于四五千的时候,在这种情况下居民医保的报销比职工医保高。

舍不得孩子套不着狼,选择购买医保时也要记得这个道理,报销额度越高,需要缴纳的保费也会越高,

对于一个正在工作的人来说,没有比职工社保更好的了。

你可能不知道,对普通居民来说,只需要购买居民医保就够了;

那么自由职业者可能会有疑问,我应该选择什么医保呢?学姐建议可以根据自身经济实力和是否具有购买资格来进行选择。

你可能会有疑问,那么职工医保和居民医保哪个更好呢?事实上,没有哪个更划算的说法,只有哪个会更适合我们。

但是学姐认为,医保这个社会福利是由国家提供的,受众群体是我们公民,虽然医保能被所有公民享受到,给每个公民提供“有病能医,有病敢医”的条件,许多商业医疗保险都没有这些优点:

下个月就能用这个月交的医疗保险;

生病之后也可投保;

关于续保是没有条件限制的;

续保满15或25年就会有保障终身的福利。

但是医保的报销同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
假如你住院了,并且花了很多钱不能报销,在报销最低线和封顶线之间的范围才可以报销(不同地区报销比例不同);
就是说需要医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才被允许报销,如果超出这些范围需要自理费用。
要是我们患上了需要几十万才能治好的病,需要用几千上万一瓶的药治病,那么医保的作用就不大了。

虽然说商业医疗险没有社会医疗保险优点那么的多,更显而易见,买了之后过了等待期才生效;生病期间无法办理投保;续保条件审查严苛;高昂的终生保费。
但是社会医疗险与商业医疗险两者对比,后者保障额度更高,疾病保障实现全方面,用药、服务、诊疗项目上没有任何限制,并且在社保报销后,剩下的部分也可以报销。
恰巧弥补了“大病无力、无能”的社会医保空缺,进行互补,让大病有商业医保,小病有社会医保。

学姐认为医保的尽管性价比高与保障全面,医保作为基本的生活保障,只能在日常生活的基础方面给我们提供保证。
想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响,让医保和商业医疗保险独特的保险功能,相互结合起来这才是最好的办法,形成以社保为基础,用商业保险作为强有力的补充,才能更好地保障。

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以上就是我对 "西安市医保和社保的区别"的图文回答,望采纳!

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