
小秋阳说保险-北辰
我们在买重疾险的过程中,保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧?一开始学姐看到这几个字也会摸不着,重大疾病到底是什么?什么算重大疾病?
最近许多朋友都问学姐可不可以帮忙讲讲这些到底是什么意思,这是完全可以的哦,学姐今天就跟大家讲一讲重大疾病包括了哪些?
那学姐给大家先行奉上一篇文章,都是很实用的内容哦,快来看看吧:
《什么保险是可以保重大疾病的?值得购买的重疾险又有哪些?》weixin.qq.275.com
一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?
重大疾病通俗来说,指的就是那些使得患者的工作和生活都受到高治疗费用和较重的病情影响难以再正常开展的疾病。当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。
依据调查结果,高发重疾中95%以上的疾病都由这28种疾病占据了。
也正是因为这项硬性规定,很多重疾险产品会在其他方面上做小动作,导致我们购买重疾病险的时候,一不留心的话就进了保险公司设的套中了。
在购买重疾险的时候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。
二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是确诊即赔虽然我们把重疾险叫做给付型保险,但不是一患重大疾病,保险公司随即就可以理赔的。
面对不同种类的重大疾病,也有相对应的理赔标准;
(1)确诊重大疾病即赔
相较于重大疾病的类型,即使患有其中的几个,不管有没有接受治疗,有没有计划治疗,有医院的申请书就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。
(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付
针对某一些特殊的疾病,就算确诊了保险公司也不支持立刻赔付,要是采取了一定的治疗措施,就可以给予理赔,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。
(3)达到某种状态后赔付
有一些特定的疾病,需要看疾病到达的状态、程度,才会进行理赔,比如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。
关于重疾险理赔,还有海量的内容,在这里的话我就不多做讲解了,感兴趣的朋友可以看看:
《重疾险理赔的相关内容有些什么?你不能错过的是这些!》weixin.qq.275.com
2. 重大疾病分组要留心
为了降低赔付率,保险公司会把所有的疾病都分组。
简单来说,就是会将重大的疾病分成几个组,各组里的疾病只能是一次赔付。
在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。
这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。
所以,需要进行疾病分组也就是恶性肿瘤为一组,六种高发重大疾病分别分组。这才称得上是值得我们购买的重大疾病险。同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上,只有这样,重疾险才达到标准。
别因为无知掉进重疾险的陷阱里,想要购买的朋友们不妨先看看学姐整理的这篇文章,不知道的朋友们了解一下吧:
《别因为不会买,掉进重疾险的陷阱》weixin.qq.275.com
3. 重大疾病多次赔付要注意
我们购买重疾险时会经常看到“多次赔付“这四个字,这个词究竟是什么含义?
言简意赅的来说,就是首次身患重大疾病拿到保险金后,保单同样保持效力。
如果在间隔期后再次患病,并且符合条件,而且你的赔付次数也没有用完的话,是可以继续申请赔偿的。
关于多次赔付,学姐特意强调要注意的原因,你们知道吗?这就事关疾病分组的问题了。
目前有部分重疾险产品,对外宣传自己有多次赔付的保障,但却是将重大疾病和轻症分组放在一起。
也就是说每组轻症和重大疾病保额会互相占有,合计起来不超过最高限额。那么可能就会存在保额不够用的情况了,不管是针对哪一项疾病来说,这不是真正的多次赔付,只是一个幌子!根本没有实在的保障。
关于重大疾病保险多次赔付,我还有一些想提醒的事都写在下面这篇文章里,下面这篇文章都是精髓,请记得收藏:
《多次赔付和单词赔付的重疾险要选多次赔付的重疾险,》weixin.qq.275.com
三、学姐建议
我们也可以做出相对的举措,在面对一些重大疾病的时候,为了自己和家人的保障建议购一份重疾险。相信学姐这次带来的说明,大家能对重疾有一个更清楚的认知,对于重疾险有更全面的认识,做到在挑选重疾险时细心再细心,买到跟为自己量身定做一般的重疾险。
以上就是我对 "重疾保险保障的疾病是什么疾病"的图文回答,望采纳!
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