
小秋阳说保险-北辰
我们去购置重疾险的时候,应该对保障条款中保障某某重大疾病都有印象吧?学姐起初看到了也是不知所云的,究竟什么是重大疾病?什么算重大疾病?
近来也是有很多人私信让学姐出来答疑解惑,完全没问题啊,学姐今天就带大家来了解一下重大疾病到底有哪些?
学姐先为大家献上一篇文章,有很多都是用得上的哦,快保存下来吧:
《可以保重疾的保险有些什么?我们买什么重疾险才是值得的?》weixin.qq.275.com
一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?
重大疾病其实不难理解,就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。
根据调查结果,这28种疾病直接是高发重疾95%以上的疾病。
正因此项硬性规定,许多重疾险产品在其他的方面都会动手脚,导致我们购买重疾病险的时候,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。
在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。
二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是确诊即赔虽然我们都说重疾险是属于给付型保险,但是并不是说只要确诊了重大疾病,保险公司随即就可以理赔的。
类型不同的重大疾病,就有不一样的理赔标准:
(1)确诊重大疾病即赔
针对这类疾病,只要有前面所说的这类疾病的名称,不看你治没治疗,想不想治疗,只要拿到医院的申请书立马就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。
(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付
对于某些特定疾病,确诊了保险公司不能立刻赔付,要进行一定的治疗,后续公司才能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。
(3)达到某种状态后赔付
针对一些特别的疾病,进行理赔的标准要看疾病到达的状态、程度,比如有脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。
有关重疾险理赔,内容是十分丰富的,我在这里就不一一详讲了,感兴趣的朋友可以看看:
《重疾险理赔都包括了什么呢?这些内容你不能不知道!》weixin.qq.275.com
2. 重大疾病分组要留心
保险公司降低赔付率的方法是把所有的疾病都分组。
简单来说,就是会将重大的疾病分成几个组,每组里的疾病享受的赔付都只有一次。
在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。
这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。
那么重疾险就不值得买,如上述就必须将恶性肿瘤单独分为一组,高发重大疾病分别分组。这样的重大疾病险才有购买的必要。相信大家都希望自己购买的疾病险不会影响到其他重大疾病的保障,所以只有这样,才可以说是一份不错的重疾险。
重疾险要注意的除了疾病分组,还有这些,贴心的学姐也为大家梳理好了,赶快来看看吧:
《不学会这些,很容易掉入重疾险的陷阱》weixin.qq.275.com
3. 重大疾病多次赔付要注意
很多人对“多次赔付”这个词不是很理解,那么究竟是什么意思?
说的干脆一点呢,就是第一次得了重疾保险金到手之后,保单继续发挥作用。
万一间隔期后又查出病了,并且是在合同范围里的,直到你的赔付次数用尽之前,都可以再次申请理赔的。
为什么要注意多次赔付呢?这就跟疾病分组的问题有关系了。
有一些重疾险产品,对外销售时说自己的保险可以多次赔付,可是却没有区分重大疾病和轻症。
也就是说每组轻症和重大疾病保额会互相占有,合计起来不超过最高限额。这样一来,你在理赔时,也许就会发现每一项疾病的保额都不够,这是偷换概念的宣传,不是真正的多次赔付!于消费者而言,这样的保障效果不是很大。
重大疾病保险如果有多次赔付的保障学姐还有想要提醒你的一些事,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:
《一定要买多次赔付的重疾险吗?难道单次赔付的不好吗?》weixin.qq.275.com
三、学姐建议
面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,一份重大疾病保险可以让自己和家人有所保障。相信经过学姐总结的经验之谈,大家能对重疾都有一个更清楚的认知,对于重疾险有多层次深入的理解,做到在挑选重疾险时仔细谨慎,买到出色又好的重疾险。
以上就是我对 "重大疾病保险可赔付的疾病是什么重大疾病"的图文回答,望采纳!
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