保险问答

青岛市琴岛e保的赔款条件

提问:绝言   分类:琴岛e保好不好
优质回答

小秋阳说保险-北辰

琴岛e保医疗险这款保险还是很新奇的,自打上线后,人们都赞不绝口!

据说购买这款医疗险拿医保卡去就可以,而且对投保人不限年龄、不限职业、不限身体状况、不限疾病史,无需体检。

是不是听起来很心动呢?不要着急,学姐马上测试一番!

在这之前,通过看看这篇文章,掌握不踩坑的技术!

一、琴岛e保的保障好不好?

学姐为了大家更好理解琴岛e保,专门设计了产品信息图:

琴岛e保

通过图中知道了琴岛e保具备的保障内容有:住院医疗费和住院期间医保不报销的药品费、慢特疾病门诊费用、还有一些特殊药品和特殊医用耗材费。

在保障项目方面还是蛮多的,那这些保障项目里的具体内容是怎样的呢?学姐这就来总结一下!

1.支持医保余额为全家缴纳保费

琴岛e保是青岛市医疗保障局和青岛市银保监局一起推出的,可以说是一项优惠政策了,这款产品是非常人性化的,它是可以用自己的医保卡也能为全家缴纳保费的。

如果这一年只是有点小感冒,这时候你医保卡还有余额的话,用来入手一份琴岛e保医疗险如何,医保卡里还没用过的资源就能不用担心被闲置了。

而且琴岛e保不仅允许大家用医保个人账户余额为自己支付保费,还能承担家人的保费,这让我们了解到医保卡也能共同使用,这个保障对于大家来说真的很重要。

2.坚持“四不限”

琴岛e保对投保人的职业状况、身体状况、年龄状况、家族疾病史等多项条件都没有任何要求,这条件简直放的太宽松了。

我们不针对特殊人群,比如身体不健康的高龄老人、先天性疾病的宝宝,都有参保琴岛e保医疗险的权利。这点和市场上很多的商业医疗险比较起来,能够更胜一筹。

3.一站结算赔付快

2021年青岛市将琴岛e保列入优惠产品,并且被政府相关部门联合推出,今年投保对于以后续保是很方便的,不存在等待期的说法。

患者只需要在固定的医疗机构接受治疗,出院之后可以直接办理结算报销,因为不需要再次向保险公司提交理赔材料,所以都觉得它很方便。

这篇文章对于很多不清楚等待期的你或许有帮助不排除遇到拒赔的情况,到那个时候别说学姐没提醒过!

但是有一点大家需要注意,投保琴岛e保的先决条件是要参加青岛市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。

4.理赔门槛高

当然,琴岛e保也有不少缺点,其中的一点就是理赔门槛比较高,并且还超出了大部分医疗险的普遍水平。

不要光看青岛医保300万元的最高保额,还要注意他在各项保障责任里进行了免赔额的限定,而且免赔额门槛也相较会比较高。

其中医疗保险保障和门诊慢特疾病费用保障是住院补充的,有1.8万免赔额,医保外住院药品补充费用保障和特药/特殊医用耗材医疗保障各自都有2万的免赔额。

但凡理赔额高了那么大伙的理赔约束条件也多了,几千块钱的医疗费用开销,要是去找琴岛e保报销的话,这件事情的难度很大。

免赔额度相关的事情会影响到后面的理赔,要是还不知道的朋友应当把这个当一个重要的事情,这篇文章值得大家仔细阅读!

二、琴岛e保建议购买吗?

琴岛e保从整体上来判断还是挺好的,住院门诊慢特病费用及特药特材的费用都被加入了保障范围内,保障是很全面的。想要获得300万元保额的,仅仅只需要支付139元就够了,性价比是很高的。

如果是身体健康有些问题买不了其他的百万医疗险,琴岛e保医疗险也是挺不错的,对你的保障能起到加固的作用。

可是对于身体状况不错的朋友,其他的百万医疗险才是比较好的选择,这是学姐认为的,多数百万医疗险的免赔额也就在1万左右,没有那么高。

寻常的百万医疗险在社保核算后,能提供100%的报销,琴岛e保最多才可以报销70%,这方面真的是低了很多。

想深入了解琴岛e保的朋友,可以拨打当地医保局做一下详细咨询,学姐也可以帮你解答,私信就可以啦。

学姐为大家准备了几款今年热销产品,想了解其他百万医疗险的朋友可以看一看!

以上就是我对 "青岛市琴岛e保的赔款条件"的图文回答,望采纳!

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