小秋阳说保险-北辰
虽然医保的报销流程是学姐之前讲过的。"两定点，三目录"是什么意思呢？应该还有小伙伴不太清楚。医疗保险补偿范围如何界定？
首当其冲的就是，看病选择的医院不就是定点医院吗，走完了全程，经由医保报销的就诊费用极少，对此觉得十分迷惑。
这件事由学姐我今天好好给你们讲讲，对于医保，我们不在意的细则往往很重要。
大家一定要把它的里里外外都了解清楚，就怕届时，医保可不可以报销，关于能报销多少的问题都不清楚。
社保的报销范围主要受到起付线、封顶线、报销比例以及“两定点三目录”的限制。接下来我们逐个进行分析：
起付线
通俗地来讲，起付线就是我们报销需要超出的底线金额，只有医疗花费超出了这个底线，政府才能给我们报销。
在一年时间内，产生的医疗费用要是没有累计(强调下是累计)超过规定的起付线，这就需要我们从个人账户里支付这些医疗费用，或者也能由个人自付。
治疗时产生的所有费用加在一起，只有超过起付线的那部分社保统筹基金才按要求的比例给报销。（社会统筹基金的相关内容，学姐会在下面进行讲解，现在咱们先简单的把国家专门拿来给参保公民报销的钱弄明白）
各地的经济情况不尽相同，所以地方上面的起付线也是不一样的，按照规定起付线的高低是根据当地职工平均工资的10%左右来控制。所以，等级不一样的医院，起付收费标准也不一样，
简单来说，封顶线就是指国家给你报销的医疗费用的最高限额。
为了能更好的管理国家才对医疗报销额度设立一个封顶线，在起付线到封顶线的一部分会按照比例来报销，这怎么这么“吝啬”呢。
因此国家这么做，要想公民正常使用医保就要这样做，花了社会统筹基金中的金钱是因为一些人得了罕见的疾病，导致一些人得不到正常医保保障就是那些多花费统筹基金而造成的。
由于不同地区经济状况不一样，所以不同地区封顶线并不相同，原则上，控制封顶线的多少是由当地职工年平均工资来决定的。
报销比例
社会统筹基金在给我们的医疗费用报销时，采用的是共付制。即在我们进行报销时，社会统筹基金报销一部分（一般为70%~90%），个人承担剩下的一部分。
能够决定我们报销比例的是我们在什么级别的医院进行治疗的，花了多少钱的医疗费用，就诊医院级别越是高的话，那么报销就越低，报销越低就到导致我们的个人负担就很高；在医疗费项目中所使用的钱越多，到时候可以报销的比例就越高，患者自己承担的比例就越低。
两定点指的是定点医院和定点药店，三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。
定点医院和定点药店
通俗的讲，在医保卡或者是社保卡绑定的定点医院和药店，才能进行医保费用的报销。
如果不到“两定点”进行就医或买药的话，可能报销的比例数非常少，甚至不能进行报销。
定点医院与定点药店的绑定，需要在我们激活社保卡或医保卡的时候进行，城市省份不一样，所以能用来绑定的定点医院和药店的数量也不会都一样，2~4个是一般的数量。
此外，如果申请长期异地就诊会发生什么变化呢？定点医院与定点药店都需要重新绑定。
选定之后，我们就可以到选定的“两定点”进行就医，并且我们可以自由挑选在定点医疗机构购买药品还是持处方在若干定点药店购药。
要特别注意，除急诊和急救这种类型的救助外，参保人员并未到选定的定点医疗机构就医，那么这里所花费的费用，不属于医疗保险基金支付的范围。
基本医疗保险药品目录，就是指国家予以报销的药品目录。
能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品，并且具备下列条件之一：
《基本医疗保险药品目录》中的药品在《国家基本药物》的基础上遴选，分为两类：
“乙类目录”的药品：可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。
其中，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。
此外，以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：
基本医疗保险诊疗项目，就是指国家予以报销的医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。 它的基本特征是：
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围包括：诊疗设备及医用材料费和治疗类项目。
基本医疗保险医疗服务设施，就是指由定点医疗机构提供的，我们在住院过程中中必然用到的生活服务设施。其中主要包括，住院床位费以及门（急）诊留观床位费。
至于属于我们日常生活中的必须花费，比如生活用品、院内运输服务器和水电等费用，医保是不会作另外的报销，但是医院很贴心地不会向我们收去任何费用。
这方面真的值得我们注意一下，这些生活服务项目和服务设施的费用是不能使用基本医疗保险来给的：
个人账户与统筹账户
学姐之所以不把这部分内容放到前面讲，原因是我们不用太过于深究这部分的内容，实际上并不会太影响我们。
在平时生活中，只需要知道社保卡或医保卡上“有多少余额，这些余额能做什么”就够了。
学姐之前有提到过，在平时医疗报销缴纳的过程中，个人和公司缴纳分别占比工资的2%和8%，不同地区比例有差别但总体差距不大。这一部分医保费用会去以下两个地方：
个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】，在医院门诊看感冒发烧或药房拿药是可以划卡消费的；
公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】，在重大疾病住院时可在所缴纳的一些医疗费用中得到一定比例的报销。
不过以上是偏为模糊的观点，实际上，个人账户与统筹账户的组成部分比这要复杂一些，支付的限制不会很多。
我们的个人账户由三部分组成：
大家需要认真看下的是：个人账户的钱不可以用作医保以外的使用。只剩极个别地方可以用来买商保或是提现等操作。
个人账户中的余额也能结转使用和继承，只要这些要求做到了就可以；
如果我们身故，并且个人账户内还有余额存在的话，由继承人继承获得，没有指定账户的继承人直接一次性支付；
如果没有继承人的话，个人账户的余额会被“充公”，全部划入社会统筹基金中去；
累计缴费时间满25年的，退休后不再缴费，个人账户基金由统筹账户划拨。
统筹账户即社会统筹基金，主要由这几个方面组成：用人单位扣除计入个人账户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等。
统筹基金可以用来支付“三目录”中产生的费用，即：
统筹账户的资金一般用于报销社保类的医疗费，它不会对我们产生什么大的作用，我们无需对其操心，我们只需要知道个一二就行了。
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以上就是我对 "湖北省牙科医保报销范围"的图文回答，望采纳！
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