保险问答

优越保2021医疗险的理赔条件

提问:杳杏   分类:复星联合优越保2021
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小秋阳说保险-北辰

正所谓旧的不去新的不来,自从5月1号一大批不符合要求的百万医疗险下架以后,新的产品上新的速度也很快,为此学姐周围的好多朋友都让我帮忙打听一下,只要是新的产品,我就能在第一时间测评,并且分享出来。

看到朋友们都很期待这些新品,学姐必须要重视起来。这不,有一款名叫优越保2021的百万医疗险,最近由复星联合推出,听说这款保险的保费非常便宜,更为用户设立了16种增值服务,真的有这么便宜吗?

今天学姐就为大家揭开这款医疗险的真实面目。不过在测评之前大家先来看看有没有遇到过这些带坑的医疗险产品?

一、优越保2021百万医疗险保障如何,值得买吗?

先给大家展示这份优越保2021百万医疗险的产品测评图:

根据图片提供的数据资料,复星优越保2021面向的是60周岁以下的人群承保,在投保年龄这一部分和市面上大多数主流医疗险没什么差别。在投保职业上,可以接受1-4类职业人群投保,整体一看,投保的条件相对扩大了一些。

接下来,我们再来了解一下这款产品的保障范围。基本保障的内容有一般医疗、重疾医疗、质子重离子医疗和肿瘤特效药医疗,还没有忘记加上就医绿通、专家会诊和住院押金垫付等16项增值服务。

不只是这样,在可选责任上给少儿群体的保障提供了有关的一些补充,少儿保险提供少儿接种外津贴、少儿一般意外津贴、少儿特定重疾保险金三种可选责任,不仅增加了保障范围,而且让投保人更安心。

看起来这款产品整体保障还是比较全面的,那么值不值得买呢?我们直接来看看它的优缺点。

1、优越保2021的优点

(1)免赔额可选

这款产品分为两个投保计划,这是根据它的免赔额度分的,计划一设置的一般医疗免赔额的额度是0.5万元,计划二设置的一般医疗免赔额是1万元,这两个从表面看只差5000块。

也许你们以为五千差的不远,统计信息中心提供的相关数据表明,二级公立医院的人均住院费用在2020年1-7月实际已经达到6707.4元了。只要再通过各地医保进行报销之后,剩下需要自费的额甚至不足5000元,因而,相对医疗险,它的免赔付额能有1万是属于高额度了。

但是市面上许多的医疗险产品的免赔额都被设计为1万元左右,优越保2021这样设置让消费者的选择变多了。如果有对免赔额重要性不了解的朋友可以看看下面这个文章:

(2)提供较多实用的可选责任和增值服务

优越保2021为了扩大少儿保险对于少儿群体的保障范围,提供了少儿接种外津贴、少儿一般意外津贴、少儿特定重疾保险金三种可选责任,实用性还是可以的。

这两类津贴的赔付范围很大,包括了18种少儿特疾保险,但是从赔付数额上看,只赔付200块钱一天,计划一为5000元,计划二为1万,三项赔的看起来就不是很多,但重要的是,你真的只需要花很少的前就可以买到它们。

对于0岁宝宝,如果你想另外获得以上三种保障,那就需要再交纳25元保费。保障力度方面弱了点,好在不贵实用呀。

另外,还有16种增值服务为可能患上的重疾提供保障,不管你是看病、确诊、治疗还是疗养,都可以享受这种服务。即使价格便宜也能得到高级的保障服务!想找到类似的真的不容易!

对了,还有一点学姐需要说一下,更多的增值服务并不能给你带来更多的好处,有些问题需要小心:

(3)保费便宜

年纪到了30岁,而且有社保的男性朋友首次购买要是不含可选择责任,每年只需要花费195元。与市场上类似的产品的价格进行对比,购买这个保险所需要的保费还是比较少的。就性价比较高的尊享e生2021来说,如果投保条件不便,也需要308块钱/年。

保障范围全面就算了,价格还很便宜。不是很相信的朋友推荐你看这张市面上在售的医疗险产品对比表:

了解到这里也许有小伙伴等不及想入手这款保险了。虽然说优越保有以上这些优点,但是下面这几个缺点大家同样不可以忽视。

二、优越保2021百万医疗险有哪些不足,值得买吗?

1、不保证续保

一款为期1年的短期医疗险是优越保2021百万医疗险,条款里明确表明该产品不为消费者提供续保服务,如果发生保险人审核不同意续保或者产品停售的情况时,投保人在下一年将无法继续续保,那么这一类产品显然是无法为投保人提供足够信心的。从这个长期的角度看保障的话其实是没那么稳定的。

学姐之前就说过,对于产品的选择,要尽量选那些不因身体健康因素和理赔历史因素影响续保的产品。保证续保的产品不会因为投保人在续保期间身体发生变化或者产生理赔记录就选择拒保,这会让投保人更有安全感,即使产品下架也会继续提供续保服务,当前续保期最长可达20年。

2、缺失重疾住院津贴

如今许多优秀医疗险的标配就是其是否有重疾住院津贴,投保人购买的重疾住院险,在自身不幸确诊时,保险公司会按照合同所约定的每日住院津贴额进行给付,保险公司首先要看到病人的病历证明、诊断证明以及出院证明等材料才能够对病人进行理赔。

一来让患者的经济压力可以轻松一些,一方面住院需要花钱住院津贴可以起到一定的补助作用,另一方面因患重疾无法正常上班,所以他们的部分收入损失会得到补偿。

3、住院前后门急诊的覆盖范围小

优越保2021在门急诊费用报销上只报销住院前7后30天的费用。从重疾的初诊、复诊再到确诊直到安排住院,是一个较长的过程,要是只利用住院前7天的时间那是真的不够。

当前市面上还是有不少不错的的医疗险产品是可以报销住院前后各30天的费用的。这样一比优越保2021做的就不是那么好了。

根据前文可以知道,复星优越保2021的保障相较同类产品还是比较全面的,而且其保费在市面上的其他同类产品中都属于较低的,是一款难见的物美价廉的产品。此外,侧重保障少儿疾病也是这款产品的一大特色。

不过这款产品并不能保证能够续保,所以可能会面临产品停售或者保险人审核不通过的情况,介意的小伙伴建议优先选择保证续保的产品。

以上就是我对 "优越保2021医疗险的理赔条件"的图文回答,望采纳!

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