轻松筹大病互助不等同于大病保险吗

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小秋阳说保险-北辰

大病医保是社保中医疗保障的一部分，假如你对新农合、城乡居民医保、社保的区别还有不懂的地方，相信这份资料一定可以帮助到你：

《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别？哪个划算？》weixin.qq.275.com

大病医保是什么呢？其实就是大病患者在治病过程中产生的医疗费用不仅可以在城乡居民基本医疗保险进行报销，还可以在大病医保进行补偿报销。

我看到很多的提问都是关于大病医保保什么疾病的问题，其实我国对大病医保涵盖的病种病没有统一的标准，总体来看，规定报销的范围有两种方式：

1.按疾病病种参与报销。比如有些省份是规定了大病的病种范围是什么的。如下图：

2.按医疗费用大小参与保险。高额医疗费在医保报销后，可在大病医保进行第二次报销。

这两种都有共同的前提是：参加了医保才能参加大病医保，且这些需要报销的医疗费用要“符合居民医疗保险报销范围”。关于大病医保如何参保、能报销多少这些内容我放在另外的文章里了，如果想知道的话可以看看这篇文章：

《什么是大病医保？是商业保险吗？包括哪些病？怎么办理？》weixin.qq.275.com

但是，大病医保和医保一样，它的报销范围受到三目录的限制，例如进口药、特效药、抗癌药等药物是不能报销的。

更何况，因为生病而没办法去工作的收入损失、后期需要康复以及日常生活等费用都是没法用大病医保进行报销的。

假如希望这方面的费用有保险可以一并负担，可以考虑购买重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障，保险公司在被保险人患了保险合同规定的重疾后，就会赔付一笔钱给被保险人。这笔赔付款没有用途方面的制约，所以保额只要买得够，就能多方面地使用这笔钱。

市面上的重疾险这么多，如何避免踩坑？这份市面最齐的重疾险盘点资料请收好：

《十大值得买的热门重疾险大盘点！》weixin.qq.275.com

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田甜天

这个是合理的，意外伤害是附加险，是每年投保的时候都需要进行审核的，如果身体或者从事行业达不到要求可以拒保。
Mr. L

社保的大病界定是根据用钱多少，商保的大病是根据病的种类
徐超

那就是等你到六十六岁才可以返利和本金，你买了多少份？从时间上看有些不合适。
泥土的味道

　　大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。　　大病医疗保险需要缴纳的资金：　　大病医疗保险年度城乡居民医疗保险缴费金额已经明确，农村医保和未成年人医保金额为50元/人，城镇居民医疗保险200至700余元不等。　　大病医保办理流程：　　(一) 个人存档人员　　1.大病医保险费用的收缴　　依据当年的收费标准，收取保险费用　　(1)对于存档前有缴费记录的，需要原企业办理认定手续　　(2)写大病医疗保险登记表，协助选择定点医院　　(3)开票、收取大病医疗保险费　　(4)签定大病医疗保险协议书　　(5)收费后返回收据后，赋予医疗卡编号　　(6)月底前做报表，经主管领导和财务审核盖章　　(7)上缴当月收取的医疗保险费用　　2.建立大病医疗保险台帐　　(1)按要求填写医疗保险台帐，贴照片　　(2)核对后盖章　　(3)装订成册　　3.办理大病医疗卡　　(1)按要求填写医疗保险卡，贴照片　　(2)盖章　　(3)压封　　(4)办理参统人员取卡　　4.输入微机　　(1)将当月参统人员的基本情况输入微机　　(2)打印当月参统人员花名册　　5.医疗费报销　　(1)审核参统人员发生医疗费用后，所持的报销材料　　(2)填写拨付大病医疗保险申请表　　(3)主管领导审核后盖章　　(4)到社保中心办理报销事宜　　(5)到社保中心领取报销分割单　　(6)通知参统人员领取报销费　　6.大病医疗关系转移和清算　　(1)按要求转移大病医疗保险关系　　(2)对于失业和死亡人员按要求程序办理清算退费手续　　(3)通知退费人员领取所退费用　　(二)集体存档单位　　1.大病医疗保险费用收缴　　(1)单位立户核定缴费基数　　(2)发放有关材料并指导用人单位填写，做好相关政策咨询，协助定点医院选择　　(3)开票，收取大病医疗保险费　　(4)签定代理代办大病医疗保险协议书　　(5)对收费后返回收据后，赋予医疗卡编号　　(6)按月做报表，经主管领导和财务审核盖章　　(7)按月代缴参统单位医疗保险费　　2.建立大病医疗保险台帐　　(1)收取单位填写的医疗保险花名册　　(2)核对后盖章　　(3)装订成册　　3.办理大病医疗卡　　(1)收取单位填写的医疗保险卡　　(2)核对后盖章　　(3)压封　　(4)通知单位领取医疗保险卡　　4.输入微机　　(1)将单位的缴费情况输入微机　　(2)按月做表，并输入微机　　5.医疗费报销　　(1)审核参统人员发生医疗费用后，所持的报销单据　　(2)填写拨付大病医疗保险申请表　　(3)主管领导审核后盖章　　(4)到社保中心办理报销事宜　　(5)到社保中心领取报销分割单　　(6)通知单位领取报销费
黄勇

属心脏病置换二尖瓣置换术,属于大病医疗保险,根据各地政策规定，可以报销一部分的
Bruce

看你的保险合同上面都有标注，正常如果购买了住院医疗就可以报销，如果只买了大病险合同内又没有这个病的话就不报销
的艾

保监会投诉
遥远的天边

农村医保是可以申请大病保险报销。农村大病医疗保险报销流程如下： 1、救助对象向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请； 2、村（居）民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村（居）民代表会议进行民主评议； 3、经村（居）民代表会议民主评议后，由村（居）民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村（居）务公开栏内予以公示，公示期不少于3日； 4、对公示无异议的，由村（居）民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡（镇）人民政府、街道办事处审核； 5、乡（镇）人民政府、街道办事处对村（居）民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县（市、区）民政部门审批； 6、县（市、区）民政部门对乡（镇）人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。 7、对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核； 8、对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。
Billy王

每年的只可以在每年报销，而且发票有效期是半年，发票过了也报不了。
以朕之名

1、各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病等，经治疗后遗有下列情况之一者： (1)、单肢瘫，肌力2级以下（含2级）。 (2)、两肢或三肢瘫，肌力3级以下（含3级）。 (3)、双手或双足全肌瘫，肌力2级以下（含2级）。 (4)、完全性（感觉性或混合性）失语。 (5)、非肢体瘫的中度运动障碍。 2、长期重度呼吸困难 3、心功能长期在Ⅲ级以上。左室疾患左室射血分数≤50%。 4、恶性室性心动过速经治疗无效。 5、各种难以治愈的严重贫血，经治疗后血红蛋白长期低于6克/分升以下（含6 克/分升）者。 6、全胃切除或全结肠切除或小肠切除3/4。 7、慢性重度肝功能损害。 8、不可逆转的慢性肾功能衰竭期。 9、各种代谢性或内分泌疾病、结缔组织疾病或自身免疫性疾病所导致心、脑、肾、肺、肝等一个以上主要脏器严重合并症，功能不全失代偿期。 10、各种恶性肿瘤（含血液肿瘤）经综合治疗、放疗、化疗无效或术后复发。 11、一眼有光感或无光感，另眼矫正视力<0.2或视野半径≤20度。 12、双眼矫正视力<0.1或视野半径≤20度。 13、慢性器质性精神障碍，经系统治疗2年仍有下述症状之一，并严重影响职业功能者：痴呆（中度智能减退）；持续或经常出现的妄想和幻觉，持续或经常出现的情绪不稳定以及不能自控的冲动攻击行为。 14、精神分裂症，经系统治疗5年仍不能恢复正常者；偏执性精神障碍，妄想牢固，持续5年仍不能缓解，严重影响职业功能者。 15、难治性的情感障碍，经系统治疗5年仍不能恢复正常，男性年龄50岁以上（含50岁），女性45岁以上（含45岁），严重影响职业功能者。 16、具有明显强迫型人格发病基础的难治性强迫障碍，经系统治疗5年无效，严重影响职业功能者。 17、符合《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准1至4级者。