北京普惠健康保保障坑不坑

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”开始火爆了！

这两天，北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息，“买了”“投了”被刷屏了……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，不仅可以给病人最高300万的医疗保障，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

得知这个消息，特别多朋友前来问学姐，北京普惠健康保保障靠谱吗？到底值不值得花钱？百万医疗险，你已经投保了，需要更加深入的了解这款产品吗？

那抓紧时间，学姐和你说一下它的特点吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图里面有许多需要我们分析的：

北京普惠健康保

看完图可以了解到，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容，每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊，接下来咱们详细了解一下它的长处和短处，能不能够购买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低，只要是北京医保在保状态的人员均可投保，对年龄、健康、户籍都没有限制！

我们知道，现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格，假使身体开始出现亚健康状态，或有既往病史、或是年龄比较大，或者是从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

比方说，北京普惠健康对于投保年龄没有设限，这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

其次，北京普惠健康不限职业，简单来说就是，不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，是可以带病投保的，就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言，他们也有资格参保。不仅仅不除外承保，只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔！

从这一点看，北京普惠健康就更值得大家拥有了，投保也没有多大的要求，几乎满足了每个人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面介绍到，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任三大保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高，超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件，最多提供理赔100万元/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群赔付比例达40%。

其次，医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

最后，为了保护人群的医疗保障要求，海内外高额特药责任还包含了国内特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。其中，涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品，以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这一点看，就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了，保障做得既广泛，又齐全，而且赔付力度也很高。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的群体选择医疗险，买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。但随着年龄的增长，保费也会随之增加。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险，或许要上千块，乃至更多。

所以从保费的角度来综合分析，北京普惠健康保统一定价为195元/人/年，最高300万的保障就可获得，对80%的中老年群体来说，这个价格相当划算了。

这么来看，北京普惠健康保的保障还是拿得出手的，相比于市面上其他百万医疗险，它的优势更明显。但这个产品难道全都是优点吗？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额，不需要赔偿。简要的介绍，当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

通常来说不会出现很高的免赔额，就可以对更多的医疗费用进行报销，这样会对被保人比较好。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘，有比较合理的免赔额，一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

再看这款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；