北京普惠健康保理赔快不快

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”出名了！

最近这几天，【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了，并且刷爆了家族群，许多人都表示“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

这个消息一传开，很多人来询问学姐，北京普惠健康保保障怎么样？真的值得花钱吗？假如你已然投保了百万医疗险，产品还需要进一步了解吗？

那事不宜迟，学姐赶紧给大伙做个仔细的评价！

一、北京普惠健康保保障如何？

我们首先需要看看产品保障图：

北京普惠健康保

由图可知，北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任与海内外高额特药责任三种保障，一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的，接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧，到底值不值得我们投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛，对于年龄、健康、户籍都没有限制，只要属于北京医保在保状态的人员均可投保！

我们知道，当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦，若是身体处于亚健康状态，或以前有过病史、或年龄有点大，还有从事高危职业，想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

可是，此款北京普惠健康的投保要求较不严苛：

首先，此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求，这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

其次，北京普惠健康不限职业，意思就是，不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

再次，北京普惠健康的健康告知特别宽松，带病投保也受许可，像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也是被允许参保的。不光没有除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

从上述的情况来看，北京普惠健康就相当人性化了，投保条件要求也很低，这是根据大部分人的投保需求制定的！

优点二：保障范围广

前面介绍到，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任三大保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用，而且可报销基础低限度高，报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最多提供理赔100万元/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症群体理赔比例为40%。

其次，医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药，包括了很多特殊病例的需要，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品，另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从上述的情况来看，可以满足到大多人的医疗保障要求了，保障这方面做的非常的好，不仅全面而且范围广，赔付力度也是非常的高。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的群体选择医疗险，也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。但随着年龄的增长，保费也会有小范围的上涨。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友，也许要上千块，甚至可能更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保的定价统一化，是195元/人/年，就可以得回最高300万的保障，对很多的中老年群体来说，性价比是相当高呀。

这么看下来，北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的，相对于市场上其他百万医疗险，在竞争方面还是有优势的。这款产品真的十全十美吗？

学姐通过细细观察条款之后了解到，北京普惠健康保不是一个完美的产品：

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。大概的说，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

多数情况下，免赔额都是比较低的，可以对更大范围的医疗费用进行报销，这样是更加有帮助的，对于被保人而言。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘，免赔额都比较人性化，常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

反观此款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；