小秋阳说保险-北辰
大病医保是社保中医疗保障的一部分,如果不清楚新农合、城乡居民医保、社保的区别,可以阅读我之前的文章:
大病保险和重疾险是不一样的,大病保险是社会保险中医疗保险的一部分,而重疾险则属于商业保险的一种。
不同的地方对大病保险的保障范围略有不同,但大致可分为以下两种:
1、当参保人罹患了医保规定的大病,大病保险承担医保报销限额外的医疗费用
2、没有疾病限制,当参保人发生了高额医疗治疗费用,大病保险对于起付线外的医疗费用进行报销。
而重疾险是商业保险的一种险种,下面是对重疾险的详细介绍。
大病医保是当大病患者发生了高额医疗费用能在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行报销的一种保险。
有很多提问都是在询问大病医保包括什么疾病的问题,其实目前大病医保的病种在全国各地并没有统一的规定范围,但目前大致两种报销的方式来规范:
1.按疾病病种参与报销。比如一些省份是明确规定了大病医保的病种。以山东为例:
2.按医疗费用大小参与保险。高额医疗费在进行医保报销后,能在大病医保进行二次报销。
这两种有一个共同点是,必须参加医保才能投保大病医保,且这些医疗费用都“符合居民医疗保险报销范围”才可以进行报销。想知道大病医保的参保条件和报销比例等其他内容的话,阅读文章内容完整版:
不过,大病医保的报销范围与医保一样受到三目录的限制,例如进口药、特效药、抗癌药等药物是不能报销的。
更别说,生病会造成收入的中断,日常生活没有了经济来源,还有后期康复治疗费用等等都大病医保没有涵盖的。
想要这部分的费用也能得到报销的话,投保重疾险是个不错的选择。重疾险是在发生大病后提供的保障,在被保险人罹患保险合同规定的重大疾病后,保险公司就会进行理赔。这笔钱不受用途的限制,所以建议保额买得高一些,这样才能支持多方面的花销。
市面上重疾险有很多,想买到好的不容易,贴心的我帮你们准备了质高价低的重疾险宝藏资料:
以上就是我对 "重疾险有必要买吗 和大病保险什么关系"的图文回答,望采纳!
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有情有爱正常十万保额的差不多年交一万左右,就看你的年龄了
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球球大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。
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哥是娜姐!开胸做支架一般在重疾理赔范围内,具体根据自己所购买的产品而定吧!
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null不需要,但是商业保险是社保的一个补充,如果有足够的经济条件可以进行购买。 1、社保覆盖面广,不存在拒保问题,但是保障较低,只能满足基本的保障需求。 社保中的医疗保险,住院一般可报70%。而且这70%的医疗费,限于扣除起付线标准后。而且,在社保规定用药和规定项目内。许多检查费、专家诊疗、高新尖诊疗技术,社保都是不报的。这就需配合必要的商业保险了。 2、另外,社保医疗是出院后报的,商业医保中的重疾险是确诊后就可以给钱,可以弥补很多家庭没钱治的困境; 3、商业保险可以选择购买更高的保额,社保则很有限;社保医疗只是补偿医药费,而没有住院期间的收入损失补偿,商业医疗就有住院补贴。 总之,建议在有了社保后,再购买适合自己的寿险,加上意外险、住院医疗、重疾医疗保险,就是非常的完善的保障了。
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赫圣祥您好,中国的几家大型的保险公司都不错,中国太平人寿,一家副部级央企,专服务于中高端市场!
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Anya_ AIA您的问题我看的不是很明白,是说投保人为家人买了带有豁免的保险;投保人的大病豁免有等待期;现在的问题是投保人在等,待期内得了大病,保险公司不履行豁免还要求退保是吗? 我认为:约定的豁免条件没有满足,当然就不会享保费豁免,至于投保人在等待期得了大病若没有明确约定的话,未来若投保人发生大病、身故等情形,又在缴费期内,满足了豁免条件,就可以申请保费豁免。 目前不能申请保费豁免的情形下,保单继续有效,保险第十六条规定:保险合同生效后,保险人不能解除合同。保险代理人要您退保是犯法行为。是否要退保是投保人的自由,保险公司和代理人都无权干涉。如果您的保单不能豁免保费,无非就是按期缴纳保费,并不涉及其他。
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葛青一个人一生中生大病的几率达百分之七十二点一八,买健康险如果出险了也避免花到自己另外的钱,没生病更好,到老了可以拿一大笔钱,相当于每年存一点点芝麻,万一生病了可以换一个西瓜,如果没生病,到最后也发现不知不觉存了一堆芝麻,不是更好吗
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胖梅为继续推进新型农村合作医疗制度建设,提升农村居民整体健康水平,推动城乡统筹协调发展,促进和谐新顺义和更高水平小康社会建设,依据《北京市卫生局关于推进2009年本市新型农村合作医疗统筹补偿工作的意见》(京卫农字〔2008〕21号制定本实施细则。一、适用范围(一)具有我区农业户口的居民;父母为农业户口本人为非农业户口的在校学生及学龄前儿童;库区移民中未享受政府任何医疗保障的非农业户口人员;婚嫁我区未享受政府任何医疗保障的外埠人员。(二)按财政年度计算参加新型农村合作医疗保障时间,年度参加,当年受益。二、参加登记农村居民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗;参合人员实行属地管理,由户口所在地村委会办理经办手续,婚嫁我区的外埠人员随配偶在其户口所在地村委会办理经办手续。三、资金来源(一)2009年,市财政补助标准每人每年140元;区财政补助标准每人每年130元;镇财政补助标准每人每年85元。2010年,依据有关规定分别增加相应补助标准。(二)村集体按人年5元标准给予资金支持。市、区农委确定的经济困难村,其村集体支持资金,由区、镇财政代为缴纳,分别承担所需支持资金的50%。(三)2009年参合人员每人缴费60元。库区移民中非农业户口人员其镇、村支持资金原则上由本人支付,每人缴费150元。婚嫁我区的外埠人员其镇、村支持资金由本人支付,每人缴费150元。(四)最低生活保障对象和优抚人员的个人出资,由区财政代为缴纳。四、风险金新型农村合作医疗资金按照10%的系数提取风险金,在基本统筹资金出现超支时使用。五、就医范围(一)区域内定点医疗机构包括,区卫生系统所属各级各类医疗机构,66055部队医院、精神病院、法医医院、京顺医院、北京杏园金方国医医院;市域内三级甲等综合医疗机构17家、三级甲等专科医疗机构15家、三级甲等中医医疗机构5家(见附件1)。(二)因病情需要,转至定点三级甲等综合医疗机构治疗的,须经定点二级医疗机构开具转诊、转院证明。因特殊原因来不及办理手续而在区外公立医疗机构就医的,须从住院之日起两周内向区新型农村合作医疗管理中心报告并补办相关手续,在度过危险期(原则上不超过2周)后及时转入本区新型农村合作医疗定点医疗机构就医。(三)按照小病在社区,大病去医院的原则,坚持就近就医。六、费用报销(一)报销原则。就医报销实行普通门诊报销和住院报销。普通门诊报销资金用于参合人员在定点医疗机构门诊就医医药费用的报销;住院报销资金用于参合人员住院和特殊病门诊治疗医药费用的报销。特殊病门诊指恶性肿瘤放化疗、肾透析、肝肾移植后服用抗排异药物、儿童再生障碍性贫血及血友病。医药费报销实行就诊医院级别不同,报销比例不同。参合人员在保障年度内住院或因特殊病门诊治疗的医药费用累计计算,核准费用分段设比例、累加支付。参合学生儿童医药费报销,按照《北京市卫生局关于调整2008年农村学生儿童医疗保障补偿政策的通知》(京卫农字〔2008〕2号)和《北京市卫生局关于推进2009年本市新型农村合作医疗统筹补偿工作的意见》(京卫农字〔2008〕21号)的有关规定执行。(二)报销周期。普通门诊医药费每月报销一次;住院和特殊病门诊医药费每半月报销一次,封顶即报。(三)报销程序。在规定报销时间内,参合患者或家属将新型农村合作医疗证及报销凭证交至村新型农村合作医疗工作组。新型农村合作医疗工作组将本辖区需报销的全部凭证报至镇新型农村合作医疗管理所,经管理所审核、录入报销系统、核定报销金额后,报至区新型农村合作医疗管理中心。区新型农村合作医疗管理中心复核后报区财政局,区财政局将报销金拨付至各新型农村合作医疗管理所,新型农村合作医疗管理所以安全、简洁、方便、适宜的形式,通过新型农村合作医疗工作组或直接将报销资金送达报销人员,并逐级签字备案。(四)报销标准。1、普通门诊核准医药费一级医院报销50%,二级、三级医院报销35%,区中医医院报销40%,实报资金封顶2500元。2、住院和特殊病门诊核准医药费报销,一级、二级医院0起付,三级医院起付线1000元。实报资金封顶18万元。定点二级医疗机构的住院和特殊病门诊核准医药费报销0至2万元,报销65%;2万元以上至5万元,报销70%;5万元以上,报销75%。3、在定点一级医疗机构住院和特殊病门诊治疗,其医药费报销70%。4、在定点三级医疗机构的住院和特殊病门诊医药费报销,每段报销比例较定点二级医疗机构降低10个百分点。5、患者急诊抢救留观后转入住院治疗的,其住院前七日内的留观费用,与住院费用一并报销。6、患者急诊抢救留观过程中死亡,其死亡前七日内的留观费用按住院报销。7、未参加北京市学生儿童大病医疗保险的农业户口在校学生及学龄前儿童,其住院和特殊病门诊核准医药费用报销,一级、二级医院0起付,三级医院起付线650元,起付线以上部分报销70%。8、2004年至今连续参合且2009年之前未报销过住院和特殊病门诊医药费的人员,其2009年度住院和特殊病门诊医药费报销每段提高5个百分点。(五)报销凭证。1、普通门诊医药费报销,须提供北京市门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单。2、住院报销,须提供北京市住院收费专用收据、项目明细、费用清单、诊断证明;特殊病门诊医药费报销,须提供北京市门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单及相应诊断证明。3、定点三级综合医疗机构住院和特殊病门诊医药费报销,须同时提供定点二级医疗机构开具的转诊、转院证明。4、参加商业医疗保险人员的医药费报销,除提供上述报销凭证复印件外,同时提供保险公司出具的理赔分割单。5、其余参合人员报销均需提供未经其他医疗保险减免的医药费原始凭证。(六)不列入报销范围的费用:在非定点医疗机构就诊的费用;未履行转院手续,越级到定点三级综合医疗机构就诊的费用;自杀、自残、酗酒等的治疗费用;不孕、不育、孕检、分娩、计生手术等发生的费用、动物伤害、接种疫苗、体检、美容、整形等发生的费用;打架、斗殴、吸毒等各种违法行为发生的医疗费用;交通事故、工伤事故、医疗事故等责任事故的医疗费用;法定职业病的治疗费用;在境外及港、澳、台的治疗费用;其他按照国家和本市有关规定应当由个人自付的医疗费用。(七)报销项目。新型农村合作医疗的报销项目参照《北京市基本医疗保险药品目录》、《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》、《北京市基本医疗保险医疗服务设施目录》执行。(八)药品价格。定点医疗机构向新型农村合作医疗参加人员提供药品的价格,按照市招标药品价格执行。七、免“四费”范围参加新型农村合作医疗的人员在社区卫生服务站就医免收挂号费、诊疗费、出诊费、穿刺费(注射、输液)。八、终结报销年度内报销单据上交时间截止至次年1月10日。12月31日前不能出院的,由其所住院医疗机构出具本年度结算清单。凡逾期不交的单据,视为自动放弃报销资格。九、组织领导(一)区新型农村合作医疗管理委员会负责新型农村合作医疗政策的制定和调整、工作的组织和协调、情况的检查和考核。(二)区新型农村合作医疗监督委员会负责新型农村合作医疗资金收支情况和制度实施情况的监督。(三)区新型农村合作医疗管理中心负责新型农村合作医疗资金的收缴、使用,报销凭证的审核结算、定点医疗机构的监督检查,镇级经办机构的业务培训和工作考核、政策调研。(四)镇新型农村合作医疗工作委员会负责本镇新型农村合作医疗参合工作的组织动员,参合资金的收取上缴,报销政策的宣传普及,医药费用报销核算,报销资金领取下发,村级工作人员业务培训和工作考核。(五)村新型农村合作医疗工作组负责本村新型农村合作医疗参合资金的收取上缴、报销政策宣传、报销凭证收取、报销资金送达以及报销情况公示,其工作情况纳入民主日村务公开。(六)各级新型农村合作医疗管理机构和经办机构的人员经费、工作经费列入同级财政预算。(七)新型农村合作医疗制度在区政府的统一领导下实施,各有关部门大力支持,密切配合。(八)实施新型农村合作医疗遇到的问题,由区新型农村合作医疗管理委员会办公室会同有关部门协调解决。(九)区电视台、广播电台等宣传媒体,设立专题栏目,宣传制度政策和典型案例。采取适宜方式,发布区新型农村合作医疗经办机构提供的资金收缴、运行情况和工作进展情况的相关信息。区新型农村合作医疗经办机构制作并为镇、村提供必要的宣传材料。十、本《实施细则》由区新型农村合作医疗管理委员会办公室负责解释。十一、本《实施细则》自2009年1月1日起施行。顺义区人民政府于2007年12月10日印发的《顺义区人民政府关于印发顺义区调整和完善新型农村合作医疗制度实施意见及其实施细则的通知》(顺政发〔2007〕69号)及《顺义区人民政府办公室转发区卫生局关于顺义区新型农村合作医疗制度实施细则补充意见的通知》(顺政办发〔2007〕77号)同时废止如某人用掉医药费总计25000元,而报销公式是这样的:(25000-500《起付线》-自费药)*20%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
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高云谁说的?重大疾病保险只赔付合同里面约定的疾病,就算是里面的疾病,病情没有达到理赔范围也不能报销,所以还要加上住院医疗!大病小病都有保障!
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胖蘑菇lizzy大病是指重大疾病吗?那提供医院诊断证明即可
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