保险问答

关于社保和商业保险的问题?

提问:一米八   分类:社保商保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

社会保险和商业保险不是替代关系,商业保险有着社会保险不能替代的保障作用,即使购买了社保,也还是有必要购买商业保险。对于商业保险和社会保险之间具体有什么不一样,你想知道的都在这篇文章之中

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

下面就以商业医疗险和社会医疗险为例,解释一下,为什么社会保险不能替代商业保险。

1、保险责任的差异

虽然商业医保和社会医保在保障内容上有一点重合,但商业医疗保险的保障内容远远宽于社会医保的保障内容。例如,商业医疗保险可以承保因应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,但是社会医疗保险则做不到这一点。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。举个具体的例子,像癌症治疗中,现在有不少对人的身体副作用相对较小、而疗效又比较高的靶向药,但是这些特效药都很贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。很多像可瑞达这样的靶向药并不在社会医保的保障范围之内,绝大多数的癌症病患也难以独自支付服用这种药的费用。

2、报销的额度不同

社保属于国家福利性的保险,保障的力度并不会太高,可以报销的幅度也比较小。倘若不是在购买医保的当地接受治疗,而是在异地,那报销的幅度又会更低一些。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

倘若你还不甚了解为什么社保不能替代商业保险,那就再看看这篇文章吧

以上就是我对 "关于社保和商业保险的问题?"的图文回答,望采纳!

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相关视频:关于社保和商业保险的问题?

  • 刘凡
    商业保险对医疗费用的赔偿是和社保一样的,符合当地社保报销的药品,保险公司也给报,如果药品是有部分自付的,保险公司会扣除自付的部分,如果是全自费的,保险对该品种不予报销.,甲类药品100%地赔;乙类药品90%地赔;丙类药品是不在理赔范围之内的。这里的丙类药品指的是多为保健药品,新出的药品,根据国家医保政策此类药品是不予报销的。保险公司理赔药品的划分标准跟国家制定的标准是一致的,只要是国家规定的,在当地社保可以理赔的就赔.甲乙丙三类药具体种类很多,而且每个地方的标准是不一样的,你就是看也记不住的,你可以向医院说明情况,让他们如果用非社保项目的药品告诉你们一下,方便你们选择.希望这些对你有帮助.
  • 余三秀
    举个例子吧,就拿住院医疗费来说,比如说有社保的情况下,社保会解决一部分的医疗费,那剩下的就给商业保险来报销,报销的比例看不同公司产品不同而定,那我司的是通过医保以后,剩余按90%报销。那没有社保的情况下,买了我司的医疗险,那所有的费用,按70%来报销。上述说的自费部分都是不报的,社保不报,商保也不报
  • 南方有梦
    这类险也很多的,比如:中宏附加惠选定期寿险 投保年龄:18—60周岁,最高续保至70周岁。 保险责任: 1.身故利益给付 如果被保险人在保障期内死亡,赔偿保险金额的100%。 2.转换权益 在本附加合同有效期内,若被保险人的年龄未满六十周岁且本附加合同距缴费期满日五年或以上,投保人可向本公司申请在保险合同周年日将本附加合同全部转换为本公司当时的终身寿险、两全保险或年金保险而无需可保性证明,其保险金额为本附加合同之保险金额。 转换后的新保险合同将以转换日为保险合同生效日,其保险费是按本附加合同原核保等级,按照转换日当时被保险人的年龄及新保险的费率计算。 缴费期限:10/15/20/25/30年、缴费至55/60周岁
  • 葡萄
    您好!属于。农村合作医疗是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的保险,属于社会保障制度的一部分。同时,农村养老保险也属于社保,能够给农村居民提供养老保障。
  • 轩。。
    不冲突。 中国保监会人身保险监管部健康险处副处长李航表示,发展商业健康保险,有助于弥补基本医疗保险“保基本、标准化”的不足,有效缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题; 有助于动员社会资源参与医疗保障体系建设,实现由政府单一保障模式向政府、社会、个人共同负担的混合保障模式转变,增强社会保障体系的可持续性。 有数据显示,我国个人卫生支出占卫生总费用的比例为50%,远高于世界37.2%的平均值;我国健康险保费收入在医疗卫生费用中的比例仅占3%,低于10%的全球平均水平,并且在人身保险费收入的占比也仅有10%。 扩展资料: 中日医院国际医疗部与商业保险公司开展了多年合作,目前与国内外43家商业保险公司开通直付业务。中日医院已经陆续与北京金融街集团、北京和睦家医院有限公司、北京红十字会紧急救援中心、北京外企服务集团有限责任公司、国际SOS救援中心等进行了沟通协商,开展战略合作。 据悉,未来中日医院将探索建立不同投资主体、不同管理与运行机制下的医联体(或区域医疗联盟),针对商业保险客户的不同健康需求,推出不同层次的医疗服务产品和健康管理产品,与商保公司合作,开发健康保险、医疗风险保障等新险种。 参考资料来源:人民网-商业健康保险行业尚不成熟 有待与社会保险优势互补
  • 葛青
      1、社保是基础,商业保险是有益补充。   2、个人缴纳社保一般包含养老和医疗两项。   先谈养老保险:   如果你是个人承担全部社保缴纳费用,而只有部分进入个人养老帐户(还有一部分进入社会统筹),而出现较早身故,或领取养老金不久身故时,退给法定继承人只是个人养老帐户部分,这样来说有一定的“不合算”风险,这种个人独立缴的情况,一定要配合购买一份商业终身寿险,这样如果出现问题,可以商业寿险得到一大笔补偿,如果健康长寿,那领取养老金多多,这样无论什么情况都是“赢家”。   影响养老金高低的因素主要有:退休上年度当地社会平均工资、缴费基数的高低、缴费年限的长短等等。基本公式:基本养老金=退休前一年全市职工月平均工资×20%+个人账户本息和÷120 调整系数,各地实际计发公式会有差别,以当地政策为准。调整参数:根据缴费年限长短、初始工作时间、当地政策特别规定。   再谈医疗保险:   个人缴纳医疗保险,有些地区会有两种档次供你选择。选择交的比例少的,交的钱是不进入个人帐户,医疗卡里是没有钱,但同样享受大病医疗、住院保险等方面的福利政策;选择交的比例高的,一部分钱进入个人帐户,医疗卡里有钱,你可以门诊就医买药,一部分进入社会统筹基金,同样也是享受大病医疗、住院保险等方面的福利政策。   3、生育保险是单位为员工缴纳的,个人不缴纳。   4、你自己权衡,如果你有投商业保险的计划,建议进入生命天空保险中间站,第三方的保险服务平台,匿名发布你详细的保险需求,不会受到现实中的无谓打扰,即可获得当地各大保险公司的代理人为你提交的保险方案,你自己来选择和比较为好。
  • May Luo
    社保是基础,然后可以附带一些商业保险。 社会保险交费经常增加;商业保险交费固定不变(除消费型产品)。 中途发生意外时: 社保养老金交的钱可能比领的钱多,因为社保养老金没有受益人; 商业保险不管在哪种情况下,保证拿的钱比交的钱多,即使没有领到规定的年限,受益人也可继承大笔的身故保障金。 发生重大疾病时: 社会医保不能豁免保费,在罹患重疾时还需继续交费; 商业保险有豁免功能,由保险公司代交(免除)剩下的保费。 社会医保的保险责任有限,有很多不可保责任,如某些药品(新药、进口药、贵药等)以及一些诊疗项目不在报销范围之内,再如交通意外伤害、医疗事故等其它责任造成的伤害、重要器官移植等都不在可保范围之内; 商业保险的重疾险可以100%保额报销,并且还可以附加津贴型保险、住院医疗保险。这种组合弥补因病导致的收入损失、解决医保不能报销的医(药)疗费,并予以护工费和营养费。 社会医保为事后报销(即出院结算后才能报销),下有门槛费(即免赔额,对免赔额以下部分不予报销),上有封顶线(对超过部分按一定比例报销); 商业保险只要确诊合同中约定的重大疾病,即可凭医院的诊断证明获得赔付,且不管交了几次保费,都赔付保额,为被保人选择更好的医疗设备/药品/服务赢得更佳的医疗结果,甚至是为增加存活的几率提供了可贵的经济基础 社会养老保险只能满足最低生活水平的需求,且未来每年领取是不确定的,如果在没有领取前发生意外身故,只能拿回个人帐户里的钱和丧葬费、抚恤金,而没有别的补偿; 商业保险领多少由自己决定,而且是一定领那么多,还有红利抵制部分通货膨胀,让自己的晚年过上更丰盛的、高品质的生活,即使被保人身故时也可由家人继续领取养老金。 社会保险管“病”和“老”; 商业保险管“生”、“老”、“病”、“死”。 社会保险是国家福利性质的,是无法掌控的; 商业保险是私人性质的,自己能说了算
  • 芷一🌱Yuki
    关键是社保局没有开展过此类险种,不归它管。 你得找它的上级部门去处理。
  • 微风
    因为国家能够随意调整退休年龄,男的已经从60推迟到65了,你每年交一万多,交了好几十年,能都拿回来?从65开始你还能活多久?没领五六年人没了那岂不是赔死了! 而商业保险的养老险,你交多少,交多少年,从多少岁开始领,领多少都是写进合同里的,保险公司无法私自更改,起码这部分的利益是确定的!而且一般还有较高的身故赔偿。
  • 馄饨
    邮局代理业务 代理国债业务介绍 国债因其是由国家发行,所以它具有最高的信用度,被公认为是最安全的投资工具。江苏省邮政储汇局取得国家财政部和人民银行的同意,于1995年开始恢复代理国家财政部发行凭证式国债业务。 国债的利息收入较银行同期存款要高。银行存款到期前支取,不论储户持有该笔存款多长时间均按0.72%的活期利率计息;凭证式国债提前兑取时,虽然经办机构需按兑取本金的0.1%收取手续费,但国债计息利率按持有时间分档设定,因此利率大大高于银行活期存款利率。 代理保险业务介绍 邮政开展代理保险业务,充分发挥了邮政系统丰富的人力资源,广泛的营业网点、优质的服务水平、良好的企业形象等优势,实现与保险公司携手合作共同发展。 江苏省邮政代理保险业务从1999年5月起开办,到目前已先后与中国人寿、平安保险、太平洋人寿保险、太平人寿、新华人寿、泰康人寿、生命人寿、合众人寿等寿险公司;华泰财产保险、大众财产保险等财产险保险公司签订了全面合作协议。截止至2005年8月,全省邮政共有2000多个个局所开办了代理保险业务,累计投保户达到275万户,累计实现保费21亿元,位居全国邮政代理保险总保费收入的首位,在银行代理保险市场上具有较大的竞争力和影响力。 开办的险种主要有: 人身意外伤害保险——国寿吉祥卡、太保如意卡、平安福卡 寿险——国寿鸿泰、鸿丰分红保险、太平洋红利来、红利发分红保险、平安千禧红、泰康千里马分红保险、新华人寿红双喜、太平盈丰保险、稳得福保险、生命吉祥保险 财险——家庭财产保险、机动车辆险 全省已陆续在各地选择优秀网点开办“邮政保险代理专厅、专柜”。届时,专厅专柜将配备更加专业化的人员,提供更加广泛的代理保险产品,从而为广大邮政客户提供更加优质的服务。 我省邮政已于2005年3月在全省范围内开通邮政代理保险交易系统,实现了与部分保险公司系统联网、实时出单的功能。客户在邮政网点投保即能拿到保单,方便了客户,提高了邮政的服务能力。 代缴费业务介绍 目前我省代缴费业务品种较多,包括移动话费、联通话费、电信固话费、水、电、煤气等多种公共事业费和其它地方性费用。我们为客户提供了多种缴费方式,包括现金缴费、前台刷卡缴费、预存代缴、自助缴费机缴费、ATM缴费、电话银行缴费等。 主要办理方式介绍 1、营业网点使用现金、存折、卡进行缴费。 可在各邮政储蓄营业网点使用现金,或通过邮政储蓄存折、邮政绿卡缴进行缴费。 2、营业网点办理代扣委托。 可到各邮政储蓄营业网点,凭邮储存折办理自动代扣委托。委托接受后,邮储按照委托每月定期为您扣费,您只需确保存折有足够的资金即可。 3、拨打当地邮政储蓄电话银行号码11185进行缴费。 可拨打邮政储蓄电话银行(按当地市话标准收费),凭邮政储蓄帐号、电话银行操作密码进入电话系统,并实时缴纳话费(部分缴费需先到营业网点委托)。如需正式发票,客户可凭存折/绿卡到邮储营业网点打印。 4、ATM缴费。 部分地区客户可以通过ATM终端交纳相关费用。如需正式发票,客户可凭存折/绿卡到邮储营业网点打印。 5、自助缴费机缴费。 客户可在邮储自助缴费终端上自行缴纳相关费用。如需正式发票,客户可凭存折/绿卡到邮储营业网点打印。 备注:全省各地市可缴纳的费用、缴费方式有所不同,请到当地营业网点咨询。 代发工资业务介绍 邮政储蓄开发了特别适合公司、企业使用的代发工资业务,保证以优质、迅捷的服务,让用户完全满意。 公司、企业只需把工资清单(或软盘)和工资款(或支票)交邮政储蓄,邮政储蓄根据工资清单为公司、企业的员工开立活期帐户,帐户余额等于工资款,员工即可凭存折随时在邮政储蓄联网网点支取工资款,员工持有的存折可作日常存取款之用。公司、企业可选择按月、按周或其他方式代发工资。 代发工资具有以下便利: 1、单位便利 无需提取现金,避免现金运送、保管的风险,无需清点现金,节省人力;操作手续简便,工厂(公司)工资发放日前将工资清单和工资款交给邮局,邮局即将每一位员工的工资存入其存折。 2、员工受益 节省时间,无需送存工资。员工持有邮政储蓄存折,可免费申领邮政储蓄绿卡;邮政储蓄卡实现全国通存通取,即在邮政储蓄全国近31477个网点,5700多台ATM实现了通存通取;员工可以凭卡支付一切用邮费用:汇款、寄包裹信件、特快专递、订报刊、集邮等用邮交易均可用卡支付,无需支付现金;另外,员工可以享受邮政储蓄电话银行服务,拨打11185,可电话查询存款余额,查询代缴电话费的金额,可临时挂失存折和邮政储蓄绿卡。 代发养老金业务 随着我国社会保障制度改革的逐步深入,养老金社会化发放工作已在江苏全面展开。特别是,在各级政府部门特别是省财政厅、省社保处的大力支持下,以及全省邮政人员的共同努力下,从2001年8月起,江苏邮政开始承办省属企业的养老金社会化发放工作,邮政代发养老金得到了广大离退休人员的普遍支持和肯定,同时也得到了省、市各级社保局和企业单位的充分肯定,截止到2005年8月底,全省邮政系统累计代发养老金达85.4万户。 业务介绍 邮政代发养老金是邮政机构受社会保险管理机构的委托,本着“方便、安全、快捷、优质、高效、足额”的原则,通过邮政储蓄、邮政汇款等方式,将离退休人员的养老金发放到离退休人员手中的一项社会化服务工作 发放方式 江苏邮政针对上述离退休人员服务需求的特点,将充分利用金融网、信息网和投递网“三网合一”的独特优势,结合多种发放方式最大限度地保证将养老金按时、足额送到离退休人员的手中。 1、储蓄发放:目前江苏邮政有2000多个全国实时联网储蓄网点,全国有1900多个市县、共2万多个邮政储蓄网点实现了实时联网;在江苏,离退休人员们还可通过全国有"银联"标识的任一家银行的ATM机上领取养老金,在所有银行的POS机上消费购物,给他们带来莫大的便利。另一方面,为保证离退休人员能在各邮政储蓄网点安全、方便地领取到养老金,我们还设立了养老金发放专柜,逐步扩大了营业面积,增加了营业台席,并对发放集中的网点进行了全面改造,力争为离退休人员领取养老金创造出舒适的环境。 2、汇兑发放:江苏邮政可以通过分布在全省各地的汇兑网点,联结全国31个省市2406个市县的7500个电子汇款联网网点,采取邮政汇兑的方式实现养老金安全、及时、足额的发放,这必将极大地延伸了养老金发放的服务空间。目前,江苏邮政已向社会推出新一代邮政电子汇兑系统,实现了国内、国际汇兑业务的全面提速,为养老金及时发放提供了更加方便、快捷的工具,并提供账户到账户、账户到地址、地址到账户、地址到地址等多种汇兑形式,来充分保证把养老金按时、足额送到离退休人员手中。
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