重大疾病险可赔付的重疾一般包含那几类

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小秋阳说保险-北辰

我们去购置重疾险的时候，应该对保障条款中保障某某重大疾病都有印象吧？最先看到这几个字学姐也不太清楚，重大疾病到底是什么？什么算重大疾病？

有好多小伙伴都来咨询学姐这方面的问题让学姐来讲解一下，完全没问题啊，我们一起来看看有哪些疾病是重大疾病呢？

学姐先为大家送上一篇文章，保证内容满满，快来看看吧：

《什么保险承保重疾？值得购买的重疾险有些什么？》weixin.qq.275.com

一、如何定义重大疾病？重大疾病有哪些？

重大疾病通俗来说，指的就是那些使得患者的工作和生活都受到高治疗费用和较重的病情影响难以再正常开展的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施，银保监会规定的重大疾病又增加了3种，从25种变为了28种。分别为：严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来我就直接让大家看看有哪28种重大疾病：

由于银保监会的硬性规定，市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

依据调查结果，高发重疾中95%以上的疾病都由这28种疾病占据了。

许多重疾险产品因为这项硬性规定都在产品的其他方面动了小心思，导致我们选购重疾病险的时候，一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。

选购重疾险的时候，一定要仔细地看清楚。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意？

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

重疾险虽然是被叫做给付型保险，但是并不是说只要确诊了重大疾病，保险公司当即就能进行理赔的。

针对不同的重大疾病，作出不一样的理赔标准：

（1）确诊重大疾病即赔

对于这类疾病，只要患有某些疾病，不论你有没有进行治疗，有没有计划治疗，一收到医院的申请书就可以马上申请理赔，比如恶性肿瘤（癌症）。

（2）确诊重大疾病，实施某种治疗手段后赔付

针对某一些特殊的疾病，就算确诊了保险公司也不支持立刻赔付，要进行一定的治疗，后续公司才能进行赔付，比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

（3）达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病，举例的话就像脑膜炎后遗症这种，进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪，再就是有可能导致患者出现，言语表达不清，还有引起患者出现癫痫发作，另外有可能会引起视力下降，严重的有可能导致患者出现智力减退，甚至失明，还有导致严重的电解质紊乱，甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔，还有很多内容，我就不做赘述了，有兴趣的话可以看这个：

2. 重大疾病分组要留心

保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。

简单说，就是重大疾病都会给归为不同的组，各个组里的疾病的赔付次数只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中，其中有6种高发重大疾病，分别是：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病，理赔比例高达80%，仅仅是恶性肿瘤（癌症）这一重大疾病，理赔比例就高达60%以上。

因为理赔比例不同，所以就必须让恶性肿瘤以及高发重大疾病中的不同类型各自分别分组。这份重大疾病险才能说是值得买的，同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上，才称得上是一份合格的重疾险。

购买重疾险的陷阱你知道多少？不如先参考一下学姐整合的资料，不知道的朋友们了解一下吧:

《不学会这些，很容易掉入重疾险的陷阱》weixin.qq.275.com

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”，所以到底是什么意思呢？

浅显点的意思是说，第一次不幸患上重大疾病得到保险金后，保单继续保持效力。