保险问答

帮家人买医疗险前应该关注什么

提问:孑身一人   分类:买医疗险注意事项
优质回答

小秋阳说保险-北辰

医疗险保费比较便宜,报销范围又广,报销额度还高,成为消费者们买疾病险的最好选择。

医疗险,顾名思义就是因意外或疾病所产生的医疗费用,纳入门诊、急诊、住院、手术等,保险公司有报销的义务。

医疗险也可以理解成社保的补充,可以为社保外的医疗费用提供报销服务,用社保和免赔额来报销一部分费用,剩下的基本上全部可以用医疗保险报销,并且能达到100%报销。

那买医疗险需要我们留心观察哪些事项呢?又有些什么医疗险是值得下手的?进入正题之前,不妨先看看市面上火爆的医疗险的对比表:

一、买医疗险的注意事项

1. 看保障范围

各位在下单医疗险的时候,优先要选保障到位的,比如涵盖了一般住院、重疾住院、特殊门诊报销、门诊手术报销、住院前后门急诊报销、质子重离子治疗100%报销等内容。

必须要留意的是,要鉴别医疗险有没有社保报销的限制,那些只能在社保内报销的医疗险,例如小额医疗险,我们就不要选择。

而医疗险的对应报销额度,年度报销额度大约在100万或者说100万以上就已经是可以了。

2. 看报销条件

买保险时免赔额和报销比例是关键,免赔额一般有0免赔、1万元免赔、2万元免赔,免赔额低,保费就高,选择免赔额,一定要考虑自己的预算和需求,理论上讲,选择1万元免赔额相对来说是更为合适的。

而报销比例越高的就越好,报销比例越大,你将承担的医疗费就越少,目前最好的就是全额报销,也就是100%的报销比例。

3. 看续保条件

如果想要拥有更好的医疗保障,对于续保条件比较优越的医疗险,我们应该优先考虑,即使身体不再健康,或者已经发生了理赔了,我们仍然可以申请续保,保障内容一样,能够保证续保的产品会被优先选择,尽管停售了产品,在保证续保期内继续续保是可以进行的,当前保证续保的医疗险有6年和20年的。

4. 看增值服务

医疗险的增值服务不够丰富的话,我们在挑选医疗险的时候应该避开,比如就医绿通、医疗费用垫付、外购药报销、海外就医、术后护理等等。

其中较实用的增值服务就是就医绿通和医疗费用垫付,就医绿通可以快速安排医生/床位/手术,保险公司先把医疗费用垫付了,安心治病就好,不用担心筹钱的问题,医疗费结算等出院之后再进行。

学姐也从市面筛选了10款在保障范围、报销条件、续保条件、增值服务方面都很不错的医疗险,感兴趣的可以看看:

二、值得买的医疗险推荐

买医疗险需要注意的事项我们已经学习完了,下面就来看看有哪些值得买的医疗险,学姐给大家分别挑选了一款保证6年续保的超越保2020和保证20年续保的平安e生保长期医疗来供大家挑选,下面就是对这两个保险进行对比以及评测的情况:

1. 投保条件方面:

超越保2020的投保年龄有以下设定:30天-60周岁,而平安e生保长期医疗的投保年龄是28天-55周岁,对比一下就知道在投保年龄的设置上,超越保2020的范围更大一些,能够把更多的人群覆盖起来。

保证续保来看,超越保2020有6年的保证续保期,平安e生保长期医疗保证续保的期限达到了20年,相比之下,平安e生保长期医疗险的保证续保期更长,更加稳定,对于产品会不会停售这个问题在这20年里是不用担心的。即使停售了也能继续买。

就等待期来讲,等待期30天是超越保2020的,平安e生保长期医疗等待期不少于90天,超越保2020的等待期相比之下要更短一些,等待期越长越不好,因为要是在等待期内出险保险公司不赔偿,不过平安e生保可以保证续保20年,所以90天的等待期还是在可接受范围的。

2. 基础保障方面:

超越保2020和平安e生保长期医疗都涵盖了一般住院、重疾住院、特殊门诊、住院前后门急诊,法定传染病危重型疾病保险金也是超越保2020中包含的,可赔付1次,赔付金额是1万元。

对此,保险公司推出的这款超越保2020重疾住院是0免赔的,而平安e生保长期医疗在免赔额上设置了1万的额度,相较之下,对于重疾住院情况的保险理赔,超越保2020是无门槛设置的。

住院前7天和后30天的门急诊费用,超越保2020已经包含了,而平安e生保长期医疗报销的门急诊费用是无论住院前或后各30天都是可以算在一起的共60天,比较一下才知道高低,平安e生保长期医疗在住院前后门急诊的报销天数比超越保2020多,所以报销的金额也多。

3. 其他保障方面:

外购药报销和质子重离子报销,对于超越保2020来说都是可以保障到的,而对于平安e生保长期医疗来说,并不能得到这两项报销的保障,有些小遗憾了。

外购药就是指在医院里是买不到的,只能到医院外面才能购买到的药品,假如没有外购药报销的保障,这个花费就要自己出,而现在只有通过质子重离子报销,才能够最有效的治疗癌症,关于质子重离子的治疗费用,我国上海质子中心大概是38万元,因此可以说质子重离子报销这项保障是非常实用的。

其次,超越保2020的增值服务简直不要太丰富了,其中不仅有最重要的就医绿通还有住院费用垫付服务,但是平安e生保长期医疗唯有就医绿通,住院费用垫付服务是不存在的。

此外,超越保2020也有提供免赔额递减,最高可以达到5000元的递减额,又有特需医疗能够选择,假设是为小孩购买的,也能选取附加少儿保障,供应的保障很有竞争力。

总而言之,超越保2020和平安e生保长期医疗各有各的优势,超越保2020的保障更加全面,缴纳的保费要少一些,可是平安e生保长期医疗最吸引人的地方是保证续保20年和报销住院前后30天的门急诊费用,大家可以根据自身的实际情况和需求选择合适自己的产品。

要是还不能下决定,可以参考这两款产品的全面测评再来选择:

以上就是我对 "帮家人买医疗险前应该关注什么"的图文回答,望采纳!

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