保险理赔过程有哪些环节

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小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这是大家一直以来的看法。

其实保险理赔并没有大家想象中那么难，今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的！

在还没开始前先来一份开胃菜吧，这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们：

《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势？不赔都不合理！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔的大致流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

表面上看着简单的保险理赔流程，其实隐藏着很多需要细心的点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔需要做的第一件事是报案，要注意报案越早，好处越多，绝对不要拖着。

研究一下其中一个重疾险的规定：

我们可以知道，保险报案有时间的限制，所以出险后尽快报案，对我们有好处，保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二：报案人

如果你认为任何人都能申请保险理赔报案，那就大错特错了。

有保险合同报案资格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

一般人申请保险理赔有以下几种办法：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面，这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

保险理赔的申请资料不是完全一样的，不同险种需要提交不同的资料，下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助：

提交资料后，保险公司审核无误，就会下达理赔通知，从接收通知到拿理赔金，一般需要十天左右。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔，反之，都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。

如果提交的理赔资料齐全，基本上就能拿到理赔了，只要不超过保险合同的规定范围。

在保险理赔纠纷出现时，我们有下面几个办法解决：

《这些手段都是解决不合理拒赔的法宝！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

数据显示，有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。

举一个真实案例：

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年，被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭（尿毒症期）的理赔申请。调查表明，王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的，这在投保时他是进行了隐瞒的。投保人因为没有如实告知，保险合同是被保险公司解除了的，同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以投保前，不能隐瞒病史，带病投保这种侥幸心理是不可取的。

事实上，带病投保是有窍门的，前提是我们必须要诚实的说出一切

《我们要了解一下健康告知小窍门，方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在保险合同中注意免责条款，因为这个是保险合同中不能保证的部分，最好避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定，大多数情况是级别高的公立医院就可以。

倘若被保人没有去规定的医院就诊，保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要根据上文提及的，保险理赔要的东西很混乱，我们必须要保管好我们看病的单据，检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。

综上所述，其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们不要过于担忧，没想象的那么难。

我们下次再见吧，希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "保险理赔过程有哪些环节"的图文回答，望采纳！