保险问答

重疾保险保障的疾病一般涵盖什么病症

提问:西行寺   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在我们选购重疾险的过程里,都见过保障条款中所写的保障某某重大疾病吧?学姐一开始看到的时候也不是很懂,什么是重大疾病啊?重大疾病包含了哪些?

近来也是有很多人私信让学姐出来答疑解惑,这完全不是问题嘛,我们一起来看看有哪些疾病是重大疾病呢?

这篇文章学姐先给大家送上,内容十分丰富哦,快过来了解吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病其实不难理解,就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来我就直接让大家看看有哪28种重大疾病:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果来看,高发重疾中95%以上的疾病正是这28种疾病。

由于此项硬性规定,有很多的重疾险产品在产品的其他方面都动了歪脑筋,导致我们购买重疾病险的时候,一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。

在购买重疾险的时候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们总说重疾险是给付型保险,但也不是说一旦得了重大疾病,保险公司当即就能进行理赔的。

不一样的重大疾病,具有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

对于患上这类重大疾病疾病,并且出现里面某些疾病的状况时,不看你治没治疗,有没有计划治疗,有医院的申请书就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

一些特殊的疾病,医院确诊后保险公司也不能马上进行赔付,要是采取了一定的治疗措施,就可以给予理赔,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

有一些特定的疾病,需要看疾病到达的状态、程度,才会进行理赔,比如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有很多内容,在这里的话我就不多做讲解了,想了解的朋友可以看一下:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司降低赔付率的方法是把所有的疾病都分组。

简单的说,就是把重大疾病分为几个组别,每个组别的疾病能赔付的次数仅有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

综上所述,需要让恶性肿瘤单独为一组,高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这才称得上是值得我们购买的重大疾病险。当我们购买的重大疾病险都能得到保障,才能算是一款合格的重疾险。

疾病分组只是其一,还有很多陷阱需要避免,不明白的可以看看学姐搜集的一些资料,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”,那么究竟是什么意思?

说的干脆一点呢,就是第一次得了重疾保险金到手之后,保单继续发挥作用。

要是在间隔期后又生病了,并且条件是符合的,是可以再次获赔的,不过赔付次数是有限制的。

大家知道多次赔付为什么要特别注意吗?大家还记得上文学姐有说疾病分组的问题吗?就跟多次赔付是相关的。

现在有一些重疾险产品都标着有多次赔付的标志,可是却将重大疾病和轻症混合在一起。

就会导致轻症和重大疾病的保额是一起合计的,并且合计起来不超过最高限额。这样每一项疾病的保额可能都存在不够用的情况了,这样的多次赔付是没什么用的!保障也没有保障到实处。

有关重大疾病保险的多次赔付,学姐还有想要提醒你的一些事,学姐总结了一些心得请记得收藏:

三、学姐建议

在重疾面前,一份重大疾病保险可以保障我们的权益,与病魔有抗争之力,为了不让自己平静的生活被打破,购买一份重疾险是十分正确的选择。

相信通过学姐这次的科普,大家能有一个更深的认识,关于重疾这方面,对于重疾险的类型做到心中有数,做到在挑选重疾险时擦亮眼睛,买到出色又好的重疾险。

以上就是我对 "重疾保险保障的疾病一般涵盖什么病症"的图文回答,望采纳!

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