保险问答

社保个人交多少比例

提问:残城碎梦   分类:社保交多少
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,我只有社保卡没有医保卡,是不是就不能报销医保了?”

“学姐,社保卡跟医保卡怎么知道它们的不同之处呢?它们是同一张卡吗?”

“学姐,社保卡是不是单单只有失业金养老金领呀?”

......

朋友去完医院后不断跟学姐抱怨道五险一金明明自己买了可是不能报销,太不值得了。学姐听闻了以后感觉不太对劲,开口询问:

“你的社保卡不是在吗?何以不能报销?”

小伙伴:“医保报销难道不是仅仅只用医保卡吗?社保卡也可以报销?”

学姐:“???”

问了才知道,还有这么多的小伙伴其实都不懂社保卡与医保卡的关系与区别,更不清楚社保卡对自己的用处有哪些。

这篇文章,大家可以跟着学姐往下看一看,社保卡里门门道道都在里面。

社保卡与医保卡

社保卡与医保卡不是同一张卡,两者之间属于包含关系。

社保卡:全称社会保障卡,由人力资源和社会保障部统一规划,各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域。

简而言之就是说它里面包含了医疗保险,养老保险,失业保险,生育保险,工伤保险等这些保险的功能,并且还有一个身份就是把它作为金融借记卡来用。

医保卡:全称医疗保险个人账户专用卡,以个人身份证为识别码,由当地医保部门统筹制发,由当地指定代理银行承办。

不是所有的病都可以用医保卡,医保卡的功能也有限度,它只包含医保功能,只能用来享受医保待遇。

根据国家政策的改革,很多地方已经可以用社保卡使用医保卡中的所有功能了。众所周知,在多数地方医保卡已经并入社保卡,但在少数地方却没有合并,希望早日做到统一,让所有中国人更加便捷。

所以你会发现医保卡在有些地方还有,有些地方却没有,如果你足够了解当地政策,你就会发现学姐说得没有错。

学姐用一图概括了社保卡与医保卡的具体差别:

另外,携带社保卡可能会给你造成不便,微信或支付宝现在都可以申请电子社保卡了,申请详细步骤如下所示: 微信→支付→城市服务→五险一金栏目→社保→电子社保卡→输入信息→绑定

或在支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→输入信息→绑定

现在可以不用再担心社保卡弄丢的问题了,因为现在社保卡的功能已经可以用电子社保卡完全覆盖了,为了大家能够更加方便,所以学姐提倡大家绑定上,这样也是方便我们知道社保卡绑定的定点医院是哪些,大家可以直接打开看。

社保卡的操作
除了涵盖了医保卡具有的所有功能以及领取养老金、失业金之外,有很多我们不知道的事情,其实社保卡都可以做到。

充当电子凭证

社保卡可作为我们办理就业登记、失业登记、参保登记、工伤认定、职业培训、技能鉴定等业务的电子凭证。

换句话来讲,社保卡有时候可以代替身份证,并且还能通过社保卡,享受各项就业扶持政策和就业服务、社保服务、人才服务、出入境申请预约、公积金、参保登记、缴费申报、社会保险关系转移接续、医疗费用报销等等。

社保还能充当图书馆的借书卡,只要你添加了个人读书信息。

有些地方在乘车时可以直接使用社保卡,社保卡的另一作用就是当做公交卡来使用,但是学姐不建议你这么干,因为容易遗失:)

信息记录与自助查询

社保卡里录有我们的个人基本信息以及社保相关业务信息,{这些信息会以电子文件的形式在社保卡系统里形成证件副本,以供我们快速查看、使用。

我们可以通过自助服务机或者当地App、公众号,查看社保卡上的人力资源和社会保障权益,并办理相关业务。

充当银行卡

社保卡中的账户分为医保个人账户与金融账户。其中,金融账户的主要功能就是帮我们实现各类费用的缴纳以及待遇的领取。

可缴纳各类社会保险费用,还可以领取各项社会保险定期待遇和一次性待遇、报销费用等。而且存取款、转账、代收代付这样的业务也能办理。

简单来说,社保卡就等于是我们的银行卡,我们借助社保卡的银行账户不光可以进行存取款、转账、代收代付等业务,还可以通过社保卡进行水电费、网络费、燃气费、物业管理费等的缴纳。

但是,社保卡目前不支持贷记功能。

我们在缴纳五险一金后可以享受的养老金、失业金、生育津贴等社保待遇,打到我们这张“银行卡”下属的金融账户里即可,可以在相关的网点进行转账、消费等。

购买商业保险

在某些省市地区,居民们刷社保卡来买保险也是被当地社保局承认的,但目前来说的话,这项政策限制还是很多的,如果我们想要通过刷社保卡来买保险,必定要满足这些条件:

  有医保卡个人账户

医保分为职工医保与居民医保。

因为职工医保缴纳的费用会分别去到这两个账户:

社保卡中的医保个人账户会存入个人缴纳的部分;公司缴纳的部分会被存储进国家医保统筹基金。

尽管不同地区价格不同,但居民医保大概只需个人每年缴纳200元。所以关于这200元将会直接进入国家医保统筹基金的口袋。

也就是说,只有职工医保才会有个人账户,即只有缴纳了职工医保的社保卡才能用于购买保险。

  社保卡个人账户中的余额足够多

假如这个城市可以用社保卡购买保险,多数都要求社保卡个人账户的余额达到一定的金额才可购买。

比如浙江要求月超过4000的部分才可以用;无锡要求余额超过3000的部分才可以用,且每年限额2000元。

这其实很简单,在医院支付药费,看病的费用都可以用社保卡个人账户余额进行支付,如果买保险,把钱花光的话,那以后就不能用于其它消费了。

  能购买的保险产品有限制

不是有钱,有个人账户就能购买的,在大多数城市,大家都会选择医疗险,重疾险和意外险。

我们不用其他方式购买保险,只用社保卡购买时,购买的方式和普通情况还是有些不一样的地方。大多数时候我们直接拿着社保卡跟身份证去保险公司购买就可以了。

上海等地区足不出户就可以购买,但要通过社保指定的渠道来绑定投保人的社保卡。亦或者网上投保后,携带保单、发票、社保卡去当地社保窗口办理报销即可。

社保卡相关答疑

社保卡能不能外借?

学姐确切地跟你说:小病小痛不在意,大病是绝对不可以的。

不管社保卡给谁使用,医疗记录都会登记在我们自己的名下,当我们有购买保险的需求时,我们此前的医疗记录,保险公司会直接调查。

假如我们把自己的社保卡借给了身边患大病的人,这就大大增加了我们在投保时被拒保的可能,极有可能影响到日后的理赔事宜。

虽然有的保险产品可以进行核保,但是,不外借烦恼就不存在,不能因为有的产品可以核保就把我们警惕的心放松下来了,到最后麻烦的还是我们自己。

社保卡丢了如何挂失?
如果你是个学生,社保卡丢了,没关系,给学校说一下,学校包揽。

如果你是个上班族,弄丢社保卡的没什么太大关系,只要和公司说一下,公司会帮忙办理。
要是你是个普通居民的身份,社保卡丢了,拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失,然后带着身份证原件和复印件,到社保网点填写《申请单》,领取《领卡证明》。
最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。

医保在老家,但我长期在外工作怎么办?

学姐认为最佳的一个决定是,学姐提议你把注销掉老家的医保,在你工作的地方办理职工医保。因为异地使用医保,存在相当多的限制:

✦ 社保卡异地报销只限于住院,门诊急诊只有部分城市才有;
✦ 能报销哪些药品取决于你就诊地的医保政策,但能报销多少钱取决于参保地;
✦ 如果办理了异地就医备案,则参保地医保报销资格可能会取消,也可能不取消,甚至可能需要取消备案后才能用。

假如就是要在异地长期使用社保卡,收好这份攻略:

长期异地就诊,需要先去参保的社保中心备案,带好本人身份证、社保卡、异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》,审批过后就可以带着社保卡去医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医了。
具体哪些医院在系统里,可通过登录si.12333.gov.cn(国家社会保险公共服务平台)查询,或拨打社保服务热线:12333。

总之,社保作为国家给予我们公民的社会福利,与之相关的社保卡更是将我们的生活变得更加便利与实惠。

我们需要好好缴纳社保,认真对待并且好好研究社保卡的具体功能,不要让国家给予我们的许多隐形福利与便利逃掉,将社保的利益最大化,保障美好生活。

对于社保保障的全面性来说,学姐认为性价比很高,可以保证我们“有病能医、有钱养老、有钱买房”,但结合目前的社保形势来说,仅仅是都“有白粥喝”。

提到医保,纵然它有大多数商业医疗保险没有的优点:当月交了医疗保险,次月就能用;生病之后也可投保;无条件续保;续保满15或25年即可保障终生。

然而报销比例、起付线、封顶线、医保三目录对于医保的报销来说同样缺一不可,要是住院花的钱很多,那医保是不给报销的,按比例报销是有条件的,医疗费用不能低于起付线且不能高于封顶线,其中每个地方的报销比例都是根据当地情况而定的,是不一样的。
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才能报销,不在范围内的自费。
退一万步讲,假如我们得了医疗费用高达几十万的疾病,只能使用几千上万一瓶的药进行治疗时,医保的作用不大。

尽管商业医疗险没有社会医疗险那么好,买了之后过了等待期是生效的前提;投保前提是不能生病;续保有着很严格的条件;如果想选择保到终生的保期保费的开销很大。
但是相比于社会医疗险,商业医疗险赔偿金给的更多,疾病的保障方面也做得更好,在用药、服务、诊疗项目上也不存在任何限制,并且能报社保报销完后的所有部分。
这刚好填补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,两者是互补的关系,这就是社会医保商业医保双管齐下,分别保着小病和大病。
若想踏实地对待生活,只有让社保与商保独特且更加强力的保障功能结合起来,从而形成了社保与商保的双份保障。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "社保个人交多少比例"的图文回答,望采纳!

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